平群南小学校・平群中学校屋内運動場改修工事に係る一般競争入札（事後審査型）を実施します。

平群南小学校・平群中学校屋内運動場改修工事に係る一般競争入札（事後審査型）を実施します。 教第７－７号平群南小学校・平群中学校屋内運動場改修工事入札参加資格審査申請要領上記工事の競争入札等に参加するため業者登録を申請される方は、下記のとおり関係書類を提出して下さい。 記１ 受付対象者建設業法(昭和２４年法律第１００号)第３条第１項の規定による許可を受けている者及び建設業法第２７条の２３第１項の規定による、経営事項審査結果総合評定値通知書(以下「経審」という。)を受けている者２ 欠格要件① 地方自治法施行令第１６７条の４第１項の欠格規定に該当する者② 国税、県税又は町税を滞納している者③ 次のいずれかに該当する事由があると認められる者ア 役員等(法人にあっては役員(非常勤の者を含む。)、支配人及び支店又は営業所(常時建設工事等契約に関する業務を行う事務所をいう。以下同じ。)の代表者を、個人にあってはその者、支配人及び支店又は営業所の代表者をいう。 以下同じ。 )が暴力団員(暴力団員による不当な行為の防止等に関する法律(平成３年法律第77号。以下「法」という。)第２条第６号に規定する暴力団員をいう。 以下同じ。 )である。 イ 暴力団(法第２条第２号に規定する暴力団をいう。以下同じ。)又は暴力団員が経営に実質的に関与している。 ウ 役員等が、その属する法人、自己若しくは第三者の不正な利益を図る目的で、又は第三者に損害を与える目的で、暴力団又は暴力団員を利用している。 エ 役員等が、暴力団又は暴力団員に対して資金等を提供し、又は便宜を供与する等直接的若しくは積極的に暴力団の維持及び運営に協力し、又は関与している。 オ ウ及びエに掲げる場合のほか、役員等が、暴力団又は暴力団員と社会的に非難されるべき関係を有している。 ④ 法第３２条第１項各号に掲げる者⑤ 本申請書又はその添付書類中の重要な事項について、故意に虚偽の事実を記載した者３ 申請事項 申請工事種別は「建築一式」とします。 ② 「指名願業者カード・申請工事種別」を参照にして記載して下さい。 ③ 経審にＰ点記載のある工事種別に限ります。 ④ 経審に技術職員数の記載のある工事種別に限ります。 ただし、町内業者の方で、申請する工事種別の技術者数欄が「０」となっている場合は、経審申請時の技術職員名簿の写し又は技術者経歴書で確認を行います。 ⑤ 雇用保険、健康保険または厚生年金保険の加入状況が未加入の場合は、法令の規定により適用除外とされている場合を除き入札参加資格を得ることができません。 ４ 登録有効期間当該工事のみ有効とする。 ５ 受付期間令和７年１２月２２日～令和８年１月１６日※必着６ 申請方法郵送または宅配便に限ります。 ※提出書類等に不備があった場合は失格とします。 ７ 提出部数１部８ 提出書類別紙「提出書類について(申請書及び添付書類)」の順にファイルに綴って下さい。 ９ ファイルの記載について別紙「ファイルの記載について」を参照して下さい。 10 送付先〒636-8585 奈良県生駒郡平群町吉新１丁目１番１号平群町教育委員会 総務課 学校教育係※封筒に「入札参加資格審査申請在中」と、記入して下さい。 11 担当課同上 提出書類(申請書及び添付書類チェックリスト)次の表により、番号順にファイルに綴って提出して下さい。 番号書類の名称町外町内説明業者☑法人個人法人個人1建設工事 提出書類(申請書及び添付書類チェックリスト)○○○○右欄の業者☑提出書類の確認チェックを付けて下さい。 2指名願業者カード １○○○○指定様式(原本提出)3指名願業者カード ２建設工事 申請工事種別○○○○指定様式(原本提出)4指名願業者カード ３建設工事 申請工事種別(その他の工事)○○○○指定様式(原本提出)5経営事項審査結果総合評定値通知書○○○○最新の通知書であり、審査基準日から１年７ヶ月を経過していないもの6建設業退職金共済事業履行証明書(複写可)○○○○加入者の方は添付して下さい。 7建設業の許可書の写し○○○○8建設業許可申請書(別紙二を含む)○○○○営業所登録の記載が確認できる書類(複写可)9建設工事入札参加資格審査申請書(指定１号様式)○○○○指定様式(原本提出)10委任状(指定２号様式)○○○○営業所に契約等の権限を委任する場合に添付して下さい。 指定様式(原本提出)11使用印鑑届(指定３号様式)○○○○指定様式(原本提出)12工事経歴書(任意４号様式)○○○○過去２年分任意様式可(要件を満していること)13直前３年の各営業年度における工事施工金額(任意５号様式)○○○○任意様式可(要件を満していること)14技術者経歴書(任意６号様式)○○○○希望業種分のみ提出して下さい。 任意様式可(要件を満していること)番号書類の名称町外町内説明業者☑法人個人法人個人15営業所専任技術者報告書(任意７号様式)○○○○契約を行う事務所(本店又は営業所)の技術者を記載して下さい。 任意様式可(要件を満していること)16平群町指定給水装置工事事業者証の写し○○○○水道工事を希望される方は、提出して下さい。 17商業登記簿謄本(複写可)○―○―申請時の３ヶ月以内のもの(履歴事項全部証明書または現在事項全部証明書でも可)18印鑑証明書(複写可)○○○○申請時の３ヶ月以内のもの19法人税・消費税及び地方消費税 納税証明書(複写可) ○―○―未納がない証明(その３の３)申請時の３ヶ月以内のもの20申告所得税・消費税及び地方消費税 納税証明書(複写可) ―○―○未納がない証明(その３の２)申請時の３ヶ月以内のもの21県税 納税証明書(複写可)○○――滞納がない証明(全税目)申請時の３ヶ月以内のもの22契約を行う事務所の所在地(位置図)(任意８号様式)○○○○任意様式可(要件を満していること)23誓約書(指定９号様式)○○○○指定様式(原本提出) 業者カード１ (建設工事)教第７－7号入札参加資格 指名願業者カ－ド １,建設工事,ＮＯ.,本 社,フリガナ,商号又は名称,フリガナ,所在地,〒,フリガナ,役職名・代表者氏名,連絡先,Ｔ Ｅ Ｌ,Ｆ Ａ Ｘ,町内 ・ 県内 ・ 県外,個人経営,代表者の住所,〒,※業務を委任する場合のみ、委任先を記入する。 (委任状添付),営業所,フリガナ,営業所名,フリガナ,所在地,〒,フリガナ,役職名・代表者氏名,連絡先,Ｔ Ｅ Ｌ,Ｆ Ａ Ｘ,町内 ・ 県内 ・ 県外,※申請内容の必要事項について記入して下さい。 ,１ 営業年数,年 ,２ 資本金,千円 ,３ 完成工事高合計,千円 ,４ 従業員数,技術者数 ,人 ,合計,人 ,技術者以外,人 ,５ 申請工事種別,技術者(人),番号,工事種別,許可区分,総合評点(P点),１級,２級,その他,一般 ・ 特定,一般 ・ 特定,一般 ・ 特定,一般 ・ 特定,一般 ・ 特定,一般 ・ 特定,経営事項審査基準日,令和 年 月 日,"&L&"HG丸ｺﾞｼｯｸM-PRO,標準"&16&C&R&14 ", 申請書(建設工事)指定１号様式 (建設工事),受付印,教第7－7号平群南小学校・平群中学校屋内運動場改修工事,入札参加資格審査申請書,教第７－７号 平群南小学校・平群中学校屋内運動場改修工事の競争入札に参加したいので、,「建築一式」への業者登録を申請します。 ,なお、この申請書及び添付書類の内容については、事実と相違ないことを誓約します。 ,令和 年 月 日,平群町長 ,様,[本社],〒,所在地,商号又は名称,役職名・代表者氏名,電話番号,許可番号,大臣, 第,号 ,(特 － ,),・,・,知事,(般 － ,),許可年月日,令和年月日,登録印, 委任状(建設工事)指定２号様式 (建設工事),令和 年 月 日,委 任 状,平群町長,様,[申 請 者],〒,所在地,商号又は名称,役職名・代表者氏名, 私は、平群町との取引において代理人を定め、令和年月日から令和年月日まで下記の権限を委任します。 ,記,[受 任 者],〒,所在地,商号又は名称,役職名・代表者氏名,[受任事項],１ 入札及び見積に関すること２ 契約の締結に関すること ３ 契約の履行に関すること４ 代金の請求及び受領に関すること５ 復代理人の専任に関すること６ 各号に付帯する一切の事項, (注)委任状を提出されている方は、委任状での受任者が使用する印鑑を押印して下さい。 ,登録印1,登録印1, 使用印鑑届(建設工事)指定３号様式 (建設工事),令和 年 月 日,使 用 印 鑑 届,平群町長,様,[申 請 者],〒,所在地,商号又は名称,役職名・代表者氏名, 下記の印鑑を、平群町における入札、見積り、契約締結及び代金の請求受領のために使用するのでお届けします。 ,使用印鑑,(注)・委任状を提出されている方は、委任状での受任者が使用する印鑑を押印してください。 ,登録印, 工事経歴書(建設工事)任意４号様式 (建設工事),(用紙Ａ４),工 事 経 歴 書,(建設工事の種類),工事, ( 税込 ・ 税抜 ),注文者,元請又は下請の別,ＪＶの別,工 事 名,工事現場のある都道府県及び市区町村名,配 置 技 術 者,請負代金の額,工 期,氏名,主任技術者又は監理技術者 の別(当該箇所にﾚ印を記載),うち,着工年月,完成又は完成予定年月,主任技術者,監理技術者,・ＰＣ・法面処理 ・鋼橋上部,千円,千円,令和 年 月,令和 年 月,千円,千円,令和 年 月,令和 年 月,千円,千円,令和 年 月,令和 年 月,千円,千円,令和 年 月,令和 年 月,千円,千円,令和 年 月,令和 年 月,千円,千円,令和 年 月,令和 年 月,千円,千円,令和 年 月,令和 年 月,千円,千円,令和 年 月,令和 年 月,千円,千円,令和 年 月,令和 年 月,千円,千円,令和 年 月,令和 年 月,千円,千円,令和 年 月,令和 年 月,千円,千円,令和 年 月,令和 年 月,千円,千円,令和 年 月,令和 年 月,小計,うち 元請工事,※過去２年分の工事経歴記載して下さい。 ,件,千円,千円,千円,千円,合 計,うち 元請工事, ,件,千円,千円,千円,千円,注意事項※任意様式可(要件を満たしていること)：用紙Ａ４(縦横変更可), 工事施工金額(建設工事)任意５号様式 (建設工事),(用紙Ａ４縦),直前３年の各営業年度における工事施工金額,( 税込 ・ 税抜／単位：千円),事 業 年 度,注文者の区分,許可に係る建設工事の施工金額,その他の建設工事の施工金額,合計,工事,工事,工事,工事,元請,公共,注意事項※任意様式可(要件を満たしていること) ：用紙Ａ４縦,第 期令和 年 月 日から,民間,令和 年 月 日まで,下 請,計,元請,公共,第 期令和 年 月 日から,民間,令和 年 月 日まで,下 請,計,元請,公共,第 期令和 年 月 日から,民間,令和 年 月 日まで,下 請,計,元請,公共,第 期令和 年 月 日から,民間,令和 年 月 日まで,下 請,計,元請,公共,第 期令和 年 月 日から,民間,令和 年 月 日まで,下 請,計,元請,公共,第 期令和 年 月 日から,民間,令和 年 月 日まで,下 請,計,記載要領,1,この表には、申請又は届出をする日の直前３年の各事業年度に完成した建設工事の請負代金の額を記載すること。 ,2,「税込・税抜」については、該当するものに丸を付すること。 ,3,「許可に係る建設工事の施工金額」の欄は、許可に係る建設工事の種類ごとに区分して記載し、「その他の建設工事の施工金額」の欄は、許可を受けていない建設工事について記載すること。 ,4,記載すべき金額は、千円単位をもって表示すること。 ,ただし、会社法(平成17年法律第86号)第2条第6号に規定する大会社にあっては、百万円単位をもって表示すことができる。 この場合、(単位:千円)」とあるのは「(単位:百万円)」として記載すること。 ,5,「公共」の欄は、国、地方公共団体、法人税法(昭和40年法律第34号)別表第一に掲げる(地方公共団体を除く。)及び第18条に規定する法人が注文者である施設又は工作物に関する建設工事の合計額を記載すること。 ,6,「許可に係る建設工事の施工金額」に記載する建設工事の種類が５業種以上にわたるため、用紙が２枚以上になる場合は、「その他の建設工事の施工金額」及び「合計」の欄は、最終ページにのみ記載すること。 ,7,当該工事に係る実績が無い場合においては、欄に「０」と記載する。 , 技術者経歴書(建設工事)任意６号様式 (建設工事),(用紙A4),技 術 者 経 歴 書,(種類),氏名,最 終 学 校,法 令 に よ る 免 許 等,実務経歴,実務経験年月数,学校の種類,専攻学科,名 称,取 得 年 月 日,年,月,日,年,月,年,月,日,年,月,年,月,日,年,月,年,月,日,年,月,年,月,日,年,月,年,月,日,年,月,年,月,日,年,月,年,月,日,年,月,年,月,日,年,月,記載要領,１,本表は、土木、建築、設備又は業種の各別に作成すること。 また、「氏名」の記載は事務所(本社又は営業所)ごとにまとめて行い、氏名欄に、( )書きで当該事務所(本社又は営業所)名を記載すること。 ,２,「学校の種類」の欄には、大学、高等専門学校の別を記載すること。 ,３,「法令による免許等」の欄には、業務に関し法律又は命令による免許又は技術若しくは技能の認定を受けたものを記載すること。 ,４,「実務経歴」の欄には、最近のものから記載すること。 ,注意事項※任意様式可(要件を満たしていること)：用紙Ａ４(縦横変更可), 営業所専任技術者調書(建設工事)任意７号様式 (建設工事),(用紙Ａ４縦),営 業 所 専 任 技 術 者 報 告 書,営業所名,専任技術者名,建設業許可,有資格区分 ,注意事項※任意様式可(要件を満たしていること) ：用紙Ａ４, 任意８号様式(建設工事)(用紙A4縦) 契約を行う事務所の所在地(位置図)本社の場合 住 所 〒 商号又は名称営業所に委任する場合住 所 〒 商号又は名称注意事項※任意様式可(要件を満たしていること) ：用紙Ａ４ 縦 指定９号様式 (建設工事)誓 約 書令和 年 月 日平群町長 様商号又は名称代表者 印平群南小学校・平群中学校屋内運動場改修工事の競争入札等参加資格申請に当たり、入札参加資格審査申請要領(以下「申請要領」という。)に定める欠格要件に該当しないこと及び下記の事項について誓約いたします。 また、申請要領中の「平群町入札参加資格審査申請に係る個人情報の利用目的等について」のとおり取り扱うことについて承諾いたします。 記１．当該入札参加資格申請書及び添付書類に記載された事項に対して、町が立入調査を実施すること及びこの調査に協力すること。 ２．私的独占の禁止及び公正取引の確保に関する法律等の関係法令を遵守する こと。 ３．遵守しなければならない手続きについて誠実に対応すること。 ４．暴力団又は暴力団員から不当な介入を受けた場合には、町及び警察に速やかに届け出るとともに調査に協力すること。 共通１納税(納付)証明書の添付について○ 課税業者、非課税業者の区分にかかわりなく、全ての業者について下記の納税(納付)証明書の添付が必要です。 町内業者１ 申告所得税又は法人税・消費税及び地方消費税の納税証明書 ○個人の場合：納税証明書(その３の２)「申告所得税」と「消費税及び地方消費税」に未納の税額がないこと ○法人の場合：納税証明書(その３の３)「法人税」と「消費税及び地方消費税」に未納の税額がないこと ○交付請求先：本社の所在地を管轄する税務署２ 町税の納税証明書(町税及び国民健康保険税)○法人の場合：代表者が町内在住の場合は、会社と代表者個人の納税状況に未納の税額がないこと○個人の場合：代表者が町内在住の場合は、代表者個人の納税状況に 未納の税額がないこと○交付請求先：平群町役場 税務課(国民健康保険税の納税がある場合 健康保険課)３ 水道料金納付証明書 未納がないこと交付請求先：平群町役場 上下水道課２・３について、ご請求の際に概ね２週間以内に納付された場合は、納付確認に時間を要する場合があるため、お手数ですが領収済の納付書等をご持参頂きますようお願いします。 町外業者１ 申告所得税又は法人税・消費税及び地方消費税の納税証明書 ○個人の場合：納税証明書(その３の２)「申告所得税」と「消費税及び地方消費税」に未納の税額がないこと ○法人の場合：納税証明書(その３の３)「法人税」と「消費税及び地方消費税」に未納の税額がないこと ○交付請求先：本社の所在地を管轄する税務署 ２ 県税の納税証明書 ○県内に事務所(本社又は営業所)を有する場合奈良県の県税事務所長が発行する県税に滞納の税額がないこと 法人にあっては、法人設立等を提出していない場合は発行されません。 ○県内に事務所(本社又は営業所)を有しない場合本社所在の都道府県の都(道府県)税事務所長が発行する、都(道府県)税に滞納の税額がないこと※印鑑証明書、納税証明書、住民票などの証明書は申請日の３ヶ月以内のもの 平群町で記載しますので、スペースを空けてください。 共通２ファイルの記載について平へ平群南小学校・平群中学校屋内運動場改修工事平群南小学校・平群中学校屋内運動場改修工事建設工事測量・建設コンサルタント等物品・その他教第７－７号ファイルの仕様Ａ４のフラットファイルとじ具は樹脂製のもの紙製のファイルファイルの色の指定はありません。 受付番号○○(株)入札参加資格審査申請書受付印○○(株)