一般競争入札の公告について（小型自動車２台（８備車１））

一般競争入札の公告について（小型自動車２台（８備車１）） 一般競争入札の公告について（小型自動車２台（８備車１）） 更新日：2026年3月11日更新 印刷 document.write(' '); document.write(' '); 福岡県が発注する物品の調達について、次のとおり一般競争入札に付します。令和８年３月１１日 福岡県知事 服部 誠太郎 １ 調達内容 （１）調達内容（入札案件名）小型自動車２台（８備車１） （２）調達物品及び数量小型自動車 ２台トヨタ プロボックス（同等品可） （３）履行期限令和８年９月３０日 （４）履行場所東福岡県税事務所（福岡市東区箱崎１-１８-１） １台久留米県税事務所（久留米市合川町１６４２-１） １台 ２ 入札参加資格（地方自治法施行令（昭和２２年政令第１６号）第１６７条の５第１項の規定に基づき定める入札参加資格をいう。以下同じ。） 「福岡県が発注する物品の製造の請負及び買入れ、不用品の売払いその他の契約の一般競争入札及び指名競争入札に参加する者に必要な資格（令和６年４月１６日福岡県告示第２４４号）」に定める資格を得ている者（競争入札参加資格者名簿（物品）登載者） ３ 入札参加条件（地方自治法施行令第１６７条の５の２の規定に基づき定める入札参加資格をいう。以下同じ。） 次の全ての要件を満たすこと。 （１）２の入札参加資格を有する者のうち、希望業種名及び等級が次に該当する者 大分類 中分類 希望業種名 等級 ０６ ０１ 自動車 ＡＡ・Ａ （２）次の条件を満たす者 福岡県に本店、支店又は営業所等を有する事業者であること。（３）当該物品を迅速かつ確実に納品できると認められる者（４）納入する物品に係る保守、点検、修理その他のアフターサービスを納入先の求めに応じて速やかに提供できると認められる者（５）会社更生法（平成１４年法律第１５４号）に基づく更生手続開始の申立て又は民事再生法（平成１１年法律第２２５号）に基づく再生手続開始の申立てがなされていない者（６）福岡県物品購入等に係る物品業者の指名停止等措置要綱（平成１４年２月２２日１３管達第６６号総務部長依命通達）に基づく指名停止（以下「指名停止」という。）期間中でない者 ４ 当該調達契約に関する事務を担当する部局の名称 福岡県総務部総務事務厚生課調達班（行政南棟１階） 〒812-8577 福岡市博多区東公園７番７号 電話番号 092-643-3092（ダイヤルイン） ファックス番号 092-643-3109 ５ 入札説明書の交付 本公告上において、令和８年３月２３日（月曜日）１１時００分まで掲載する。 ６ 入札参加申請書の提出期限 （１）提出場所 ４の部局とする。​ （２）提出期限令和８年３月２３日（月曜日）１１時００分まで。なお、持参する場合は以下を除く９時００分から１７時００分（受付最終日については１１時００分）まで。・福岡県の休日を定める条例（平成元年福岡県条例第２３号）第１条に規定する休日（以下「県の休日」という。）・３月は１２時３０分から１３時３０分、４月は１１時３０分から１２時３０分 （３）提出方法持参又は郵送（書留郵便に限る。提出期限内必着）によること。 ※入札参加の確認結果は後日通知します。 ７ 仕様等に関する質問の期限 （１）提出場所 ４の部局とする。​​ ​（２）提出期限​令和８年３月２６日（木曜日）の１１時００分まで。​なお、持参する場合は以下を除く９時００分から１７時００分（受付最終日については１１時００分）まで。・県の休日・３月は１２時３０分から１３時３０分、４月は１１時３０分から１２時３０分 （３）提出方法持参、郵送（提出期限内必着）、FAX等の書面によること。 ※簡易な質問はこの限りでない。 ８ 入札書の提出場所、提出期限及び提出方法 （１）提出場所４の部局とする。 （２）提出期限令和８年４月９日（木曜日）１５時００分まで。​なお、持参する場合は以下を除く９時００分から１７時００分（受付最終日については１５時００分）まで。・県の休日・３月は１２時３０分から１３時３０分、４月は１１時３０分から１２時３０分 （３）提出方法持参又は郵送（書留郵便に限る。提出期限内必着）によること。 ９ 入札保証金 見積金額（税込金額）の１００分の５以上の入札保証金又はこれに代わる担保を納付又は提供すること。ただし、次の場合は入札保証金の納付が免除されること。（１）県を被保険者とする入札保証保険契約（見積金額の１００分の５以上を保険金額とするもの）を締結し、その証書を提出する場合（２）過去２年の間に、本県若しくは本県以外の地方公共団体又は国（独立行政法人等を含む。）との同種・同規模の契約を履行（２件以上）したことを証明する書面（当該発注者が交付した証明書）を提出する場合 ※（２）について、入札者が履行した契約に限ります。他の支店や、（契約業務を本店から支店や営業所に委任されている場合は）本店の履行証明は受付することができませんので、ご注意ください。 10 開札の場所及び日時 （１）場所〒812-8577 福岡市博多区東公園７番７号福岡県庁 行政２号会議室（行政南棟地下１階） （２）日時令和８年４月１０日（金曜日）１０時００分 11 入札の無効 次の入札は無効とする。 なお、13により再度入札を行う場合において、当該無効入札をした者は、これに加わることができない。（１）入札金額の記載がないもの、または、入札金額を訂正した入札（２）法令又は入札に関する条件に違反している入札（３）同一入札者が二以上の入札をした場合、当該入札者のすべての入札（４）所定の場所及び日時に到達しない入札（５）入札者又はその代理人の記名がなく、入札者が判明できない入札（６）入札保証金又はこれに代わる担保の納付が見積金額（税込金額）の１００分の５に達しない入札（７）金額の重複記載又は誤字若しくは脱字により、必要事項を確認できない入札（８）入札参加資格のない者、入札参加条件を満たさない者（開札時点において指名停止期間中である者等入札参加条件に反した者を含む。）及び虚偽の申請を行った者がした入札 なお、落札者が契約締結前に指名停止となった場合は、落札者としての権利を失うものとし、契約を締結しない（９）入札書の日付のないもの、又は日付に記載誤りがある入札 12 落札者の決定の方法 （１）予定価格の制限の範囲内で最低の価格をもって有効な入札を行った者を落札者とする。（２）落札となるべき同価の入札をした者が２人以上ある場合は、直ちに当該入札者にくじを引かせ、落札者を決定するものとする。 この場合において、当該入札者のうち開札に立ち会わない者又はくじを引かない者があるときは、これに代えて当該入札事務に関係のない職員にくじを引かせるものとする。 （３）落札者が決定した場合は、当該入札結果を福岡県ホームページに掲載することにより公表する。 13 落札者がない場合の措置 開札をした場合において落札者がないときは、地方自治法施行令第１６７条の８の規定により、再度の入札を行う。入札者又はその代理人のすべての同意が得られれば直ちにその場で行う。 14 契約保証金 契約金額の１００分の１０以上の契約保証金又はこれに代わる担保を納付又は提供すること。ただし、次の場合は契約保証金の納付が免除されること。（１）県を被保険者とする履行保証保険契約（契約金額の１００分の１０以上を保険金額とするもの）を締結し、その証書を提出する場合（２）過去２年の間に、本県若しくは本県以外の地方公共団体又は国（独立行政法人等を含む。）との同種・同規模の契約を履行（２件以上）したことを証明する書面( 当該発注者が交付した証明書）を提出する場合 ※（２）について、入札者が履行した契約に限ります。他の支店や、（契約業務を本店から支店や営業所に委任されている場合は）本店の履行証明は受付することができませんので、ご注意ください。 15 契約条項を示す場所 ４の部局とする。 16 その他 （１）契約書の作成を要する。落札者は暴力団排除条項を記載した誓約書を提出すること。（２）落札者が課税事業者である場合は、契約書に契約金額に併せて取引に係る消費税及び地方消費税の額を明示する必要があるので、直ちに、課税（免税）事業者届出書を提出すること。（３）入札に参加する者は、参加に当たって知り得た個人情報、事業者の情報その他県の情報（公知の事実を除く。）を漏らしてはならない。（４）その他、詳細は入札説明書による。（５）本調達については、福岡県の令和８年度当初予算の成立を前提としており、予算の成立状況によっては調達を中止する場合がある。 入札説明書（８備車１） [PDFファイル／1.21MB] このページに関するお問い合わせ先 総務事務厚生課調達班Tel:092-643-3092Fax:092-643-3109chotatsuhan＠pref.fukuoka.lg.jp 令和8年3月11日入 札 説 明 書( 一 般 競 争 入 札 )案 件 名小型自動車２台(８備車１)総務事務厚生課・入札手続について・入札日程表・仕様書・入札保証金・契約保証金についての注意事項・入札参加者心得・入札書及び記入例 ・委任状及び記入例・入札参加申請書及び記入例・同等品申請書・物品購入証明書・履行確認書(交付願)及び記入例・物品売買契約書(案)・誓約書・消費税に係る課税免税事業者届出書入札説明書項目(以下、落札後提出書類)小型自動車２台(８備車１) ・提出期限は厳守してください。 １ 入札参加申請について入札参加条件は公告に記しています。 入札参加希望者は入札参加申請書の提出が必要です。 ２ 質問の受付及び回答について入札後、仕様等についての不知又は不明を理由として異議の申立てはできません。 ３ 同等品申請書及び同等品申請書承認(不承認)通知書について同等品で入札する場合は、同等品申請書を提出し、承認を得る必要があります。 ４ 委任状について ※調達班 福岡県総務部総務事務厚生課調達班(県庁南棟１階) 〒８１２－８５７７ 福岡市博多区東公園７－７ 持参又は郵送調達班委任事項発生時別紙「委任状」 別紙「委任状」作成例を参照してください。 持参又は郵送調達班入札日程表のとおり別紙「同等品申請書」又はそれを参考にした任意の様式・ 同等品申請書を調達班へ提出してくださ い。 ・ 仕様書性能を満たす証明として同等品の カタログ等を添付してください・ 承認・不承認は、調達班から通知します。 入札手続きは入札参加申請者である事業者の代表者又は代理人により行っていただきますが、委任状を提出することによりその手続きを受任者に委ねることができます。 提出方法 提出先 提出期限 提出様式 注意事項電話番号 ０９２－６４３－３０９２ＦＡＸ ０９２－６４３－３１０９持参又は郵送(ＦＡＸ可)調達班入札日程表のとおり任意・ 入札方法等に関する一般的な質問は電話可です。 ・ 回答は調達班執務室内に文書にて掲示します。 提出方法 提出先 提出日程等 提出様式 注意事項持参又は郵送(書留郵便限定)調達班入札日程表のとおり別紙「入札参加申請書」 入札参加申請は、事業者の代表者又は競争入札参加資格審査申請時に提出している委任状に記載された支店長 ・ 営業所長等の代理人(以下「代理人」という。)が行ってください。 入札参加の可否は「入札参加確認通知書」により、通知します。 入札参加できないと決定された者は、入札参加確認通知の翌日から７日間(県の休日を除く)書面により入札参加できないと決定された理由の説明を求めることができます。 この場合、当該書面は持参してください。 説明を求められたときは、前述の期間の末日から７日以内に、書面により回答します。 提出方法 提出先 提出日程等 提出様式 注意事項 ・入札説明会は行いません。 ・入札参加希望者は次の注意事項及び入札説明書を熟知の上、入札をお願いします。 入札参加条件に適合しない者、入札参加申請書の提出がない者は、入札に参加することができません。 提出方法 提出先 提出日程等 提出様式 注意事項入札手続について５ 入札保証金についてただし、(２)、(３)による場合は、入札保証金が免除されます。 (詳細は、別紙「入札保証金・契約保証金についての注意事項」を参照してください。)(１)入札保証金を現金又は小切手により納付する場合入札保証金は郵送での受付をしていません。 入札保証金を納付される入札参加者には入札書の持参をお勧めします。 納付された入札保証金は入札終了後(落札者は契約締結後)に還付します。 なお、落札者は入札保証金を契約保証金の一部に充当することもできます。 万一、落札者が契約を締結しないときは、入札保証金は本県に帰属します。 ①② ③(２)入札保証金を免除するため、入札保証保険証券を提出する場合(３)入札保証金を免除するため、物品購入証明書等を提出する場合ア 本県(調達班を除く。)若しくは本県以外の地方公共団体又は国(独立行政法人等を含む。)の物品購入証明書を提出する場合イ 調達班に契約実績があり、履行確認書(交付願)を提出する場合持参又は郵送(書留限定)調達班入札参加申請書の提出期限と同じ別紙様式「履行確認書(交付願)」※持参の場合は封筒に入れ、(〇備車〇〇 入札案件名)を書いて提出。 ※郵送の場合は封筒の表に「(〇備車○○ (入札案件名) 履行確認書(交付願)書在中」と記載して調達班へ郵送。 持参又は郵送(書留限定)調達班入札日程表のとおり(別紙「物品購入証明書」を参照のこと)※持参の場合は封筒に入れ、(〇備車〇〇 入札案件名)を書いて提出。 ※郵送の場合は封筒の表に「(〇備車○○ (入札案件名) 物品購入証明書在中」と記載して調達班へ郵送。 提出方法 提出先 提出期限 提出様式 注意事項持参又は郵送(書留限定)調達班入札日程表のとおり入札保証保険証券の原本※持参の場合は封筒に入れ、(〇備車〇〇 入札案件名)を書いて提出。 ※郵送の場合は封筒の表に「(〇備車○○ (入札案件名) 入札保証保険証券在中」と記載して調達班へ郵送。 物品購入証明書とは、過去２年の間に本県若しくは本県以外の地方公共団体又は国(独立行政法人等を含む。)と種類及び規模をほぼ同じくする契約を２回以上にわたって履行したことを証する書類です。 調達班に契約実績がある場合には、物品購入証明書に代え、イにより履行確認書(交付願)を提出してください。 提出方法 提出先 提出期限 提出様式 注意事項提出方法 提出先 提出期限 提出様式 注意事項持参 調達班調達班で準備している保証金等納付書(財務規則様式第１４４号)に必要事項を記入し、次の①～③のいずれかの印を押印又は署名して納付してください。 ・ 本県に登録している代表者印競争入札参加資格申請時に提出している委任状に記載された代理人の印４により①、②の代表者等から委任を受けた委任状持参者は、受任者の私印 入札保証保険証券とは、保険会社との間に本県を被保険者とする入札保証保険契約を締結したときこれを証する書類です。 提出方法 提出先 提出期限 提出様式 注意事項入札日程表のとおり保証金等納付書(委任状は別紙「委任状」を使用してください。)・ 小切手は銀行振出小切手(振出人及び支払人が同一金融機関であるもの)に限定します。 ・入札書を提出される際には､あらかじめ(１)により入札保証金を本県に納付していただきます｡６ 入札書について 入札書記入に当たっての注意事項等は次のとおりです。 (１)主な注意事項・・ ・・・・ ・ ・・ ・ (２)提出方法等７ 開札 開札に当たっての注意事項等は次のとおりです。 (１)主な注意事項・ 本人確認のため、名刺を御持参ください。 ・ 委任状のない受任者は立ち会いできません。 ・ ・・ (２)開札の場所等入札者が立ち会わないときは、当該入札事務に関係のない職員を立ち会わせるものとします。 落札者がない場合は、地方自治法施行令第１６７条の８の規定により、別に定める日時において再度の入札を行います。 ただし、開札の際、入札者のすべてが立ち会っている場合にあって、そのすべての同意が得られればその場で再度の入札を行います。 １回目の入札で有効な入札書を提出した者だけが再度の入札に参加できるものとします。 再度の入札を行っても落札者がない場合は、再度の入札で有効な最低価格の入札書を提出した者と随意契約を行うことがあります。 開札の場所 開札日時 注意事項持参又は郵送(書留限定)調達班入札日程表のとおり別紙様式「入札書(見積書)(請書)」※持参の場合は封筒に入れ、(〇備車〇〇 入札案件名)を書いて提出。 ※郵送の場合は封書にしたものをさらに封書にし、封筒の表に「(〇備車○○ (入札案件名) 入札書在中」と記載して調達班へ郵送。 福岡県庁 地下１階行政２号会議室(行政南棟地下１階)入札日程表のとおり 再度の入札の準備をお願いします。 委任状を提出する場合は、入札書の記名は委任を受けた人の名前となります。 委任状の提出がない場合は、本県に登録している代表者等の名前となります。 入札書の書き方及び注意点は別紙「入札参加者心得」、「記入例」を御覧ください。 特に、￥マークの横の入札金額、記名がないもの、入札金額を訂正したものは無効となります。 入札金額は消費税に係る課税業者であるか免税業者であるかにかかわらず、契約希望金額の１１０分の１００に相当する額を記載してください。 入札金額は、本体価格の外、輸送費、関税等納入引き渡しに要する一切の諸経費を含めたものとなります。 入札書の書換え、引換え又は撤回をすることはできません。 入札は入札書を提出した事業者の代表者又は代理人等(４により委任状で委任を受けた受任者を含む。)(以下「入札者」という。)を立ち会わせて実施します。 入札者が相連合し、又は不穏な挙動をする等の場合で競争入札を公正に執行することができない状態にあると認められるときは、入札を延期し、又は中止することがあります。 提出方法 提出先 提出期限 提出様式 注意事項 電話、電報、FAX、電子メールその他の方法の入札は不可です。 入札書の日付は、調達班が入札参加確認通知書を発した日から入札書提出期限日までのいずれかの日です。 開札日ではありませんので御注意ください。 日付がないもの又は日付に記載誤りがあるものは無効となるので十分注意してください。 小型自動車２台(８備車１)東福岡県税事務所１台久留米県税事務所1台３月 11 水 一般競争入札公告・入札説明書の配付開始12 木13 金14 土15 日16 月17 火18 水19 木20 金21 土22 日23 月入札参加申請書の提出締切 ～１１：００( 事業者 ⇒ 調達班 )24 火25 水入札参加確認通知日( 調達班 ⇒ 事業者 )26 木質問受付締切 ～１１：００( 事業者 ⇒ 調達班 )27 金28 土29 日30 月 質問回答の掲示(調達班執務室内にて) １５：００～31 火４月 1 水同等品申請書の提出締切 ～１１：００( 事業者 ⇒ 調達班 )2 木3 金4 土5 日6 月同等品申請書の承認等通知期限( 調達班 ⇒ 事業者 )7 火8 水9 木入札保証金の納付・入札保証金免除資料提出締切 ～１５：００入札書提出締切 ～１５：００( 事業者 ⇒ 調達班 )10 金 開 札 10：00～入札日程表品名納入場所数 量氏名1 小林 令和8年9月30日1 牛島 令和8年9月30日【８備車１】入 札 ( 見 積 ) 仕 様 書規 格 品 質 等 は 下 記 及 び 見 本 の と お り に つ き熟 覧 の う え 入 札 ( 見 積 ) し て く だ さ い 。 記品 名 規格 そ の 他１小型自動車(HEV)次の車種について、下記付属品込みの仕様とする【車名】 トヨタ プロボックス(ハイブリッド車)【駆動方式】 2WD【型式】 6AE-NHP160V-EXXCB【グレード】 GX【色】 シルバーマイカメタリック【付属品】標準またはオプションで装着すること(取付工賃含む) □前後方2カメラ ドライブレコーダー (TZ-DR210) □フロアマット(ベーシック) □サイドバイザー(ベーシック) □ETC車載器ボイスタイプ □ETCセットアップ □バックガイドモニター(カメラカバー付き) □法人ナビNMZK-W75DE2 (ナビロック無し、テレビ機能無し) □三角表示板２台【同等品可】同等品については、同等品申請書を提出のうえ、承認を得る必要があります。 摘 要〇自賠責保険料、自動車重量税、リサイクル料は除く(別途納入場所の所属に請求すること)。 〇上記以外の自動車登録に係る諸経費は全て業者側の負担とする。 〇納入期限までに自動車登録を完了のうえ、納入すること。 〇納車前にモデルチェンジが行われた場合は、後継の同等車でも可。 〇落札者は納入場所の所属に、保守・メンテナンスを行う最寄の整備店を報告すること。 〇落札者は県と、県が指定する「物品売買契約書」により契約を締結すること。 契約担当者 ： 総務事務厚生課(調達班) 藤田 電話：092-643-3092 (内線：2524)所管課担当者 ： 税務課 太田 電話：092-643-3062 (内線：2305)納入場所納入台数現地担当者名納入期限所属名 所在地 課・係名 電話番号東福岡県税事務所福岡市東区箱崎１-１８-１課税第一課総務係092-641-0201久留米県税事務所久留米市合川町１６４２-１課税第一課総務係0942-30-1012 保証期間・・・「開札日」から「開札日の翌日から起算して７日後(県の休日を除く)」までとなります。 特約条項・・・「定額てん補」の特約を付けてください。 ※保証期間は、最低でも上記期間が必要です。 「７日」には県の休日は含まれませんので、ご注意ください。 (３) 物品購入証明書(履行確認書「交付願」を含む。)を提出する。 ※様式は入札説明書中の「物品購入証明書」又は「履行確認書(交付願)」を参照のこと。 ※契約書の写しは証明書の代わりになりません。 【契約保証金について】落札後の契約保証金も入札保証金と同様の取扱いですが、契約金額(税込み)に乗ずる率が変わります。 ① 保証金納付② 保証保険③ 物品購入証明書なお、入札保証金を納付された方が落札された場合、入札保証金を契約保証金の一部に充当することも 「過去２年間の間」とは、本件入札の「開札日」から過去２年間の間に「納入年月日」が含まれていることを要件とします。 履行期限ではありませんのでご注意ください。 また、単価契約を実績として挙げる場合は、一度調達班へご連絡ください。 ※「入札保証金・契約保証金」についての注意事項(熟読をお願いします。)入札書を提出される方は、以下に挙げるいずれかの手段で入札保証金(又はそれに代わるもの)を入札日程表に示す期限までに県に提出して頂く必要があります。 (１) 入札保証金を納める。 入札保証金となる金額は、入札しようとする金額の１００分の１１０(＝税込み金額)の５％以上です。 この場合、現金及び小切手とも「保証金等納付書」に記名押印又は署名していただきます。 【現金又は小切手を持参する場合】調達班にて「保証金等納付書」を記載していただきます。 【納付書での入金をご希望の場合】①調達班にて「保証金等納付書」を記載いただいた後、納付書を発行いたします。 原則、直接窓口でのお受け取りをお願いいたします。 ②入札日程表に示す入札保証金の納付期限までに必ず納付してください。 ③入札保証金の納付確認のため、入札保証金の納付期限までに収納機関の領収印のある「保管証書(領 収書)の写し(コピー等)」を持参、郵送(*注１)又はFAX(*注2)により提出してください。 *注１)郵送の場合は、必ず入札案件名及び入札関係書類在中と朱書きした封筒に封入の上、書留等によること。 期日必着。 *注２)FAXの場合は送信後に必ず書類到着の確認のため電話連絡等を行うこと。 期日必着。 ※入札保証金の納付期日までに納付の確認ができない場合は、入札に参加できない場合がありますので ご注意ください。 ※納付書発行の際、福岡県の債権者登録が必要です。 事前に登録の有無を確認してください。 ※納付書で納金された場合は、口座振込により返還します。 振込まで多少時間を要しますのでご了承ください。 (２) 入札保証保険に入ってその証券を提出する。 保険金額・・・入札しようとする金額の１００分の１１０(＝税込み金額)の５％以上です。 これは、「過去２年間の間に、本県もしくは本県以外の地方公共団体又は国(独立行政法人等を含む。)との間に締結した同種・同規模の契約を履行したことを証明する書面(当該発注者が交付した証明書)」を提出することです。 証明書は、過去２年間のもの２件が必要です。 また、同種・同規模とは、入札しようとする金額の１００分の１１０(＝税込み金額)の、２０％を超える同種の契約をいいます。 (例：250万円が入札金額の場合、契約希望金額が275万円となり、その２０％となる55万円を超える契約(=550,001円以上)の実績が２件必要となります。 )※物品購入証明書(履行確認書(交付願)を含む。 )は、入札者が履行した契約に限ります。 他の支店や、(契約 業務を本店から支店や営業所に委任されている場合は)本店の履行証明は受付することができませんので、ご注意ください。 入札保証金 契約保証金５％ １０％５％ １０％２０％ ２０％可能です。 入札保証保険の例申込日 保険 保険 ○ 証券種目 種類 履行保証入札保証 番号申 〒 ８１０－〇〇〇〇 電話番号 ０９２－○○○－△×△× ＦＡＸ ０９２－○○○－△△△△ 〇ﾌﾘｶﾞﾅ フクオカシチュウオウクテンジン 契約 建設工事建設工事 売 刑務 請負住所 種類 の請負 以外の 買 作業 売買込 福岡市中央区天神○－□－△ 請負 以外ﾌﾘｶﾞﾅ カブシキガイシャ〇✕印刷 ダイヒョウトリシマリヤク フクオカタロウ氏名 人 株式会社 〇✕印刷 月 代表取締役 福岡 太郎 日被 ﾌﾘｶﾞﾅ フクオカシハカタクヒガシコウエン住所保ﾌﾘｶﾞﾅ フクオカケンチジ ハットリセイタロウ ○ ○ 月険氏名 民 官 単 共 同 日福岡県知事 服部 誠太郎 間 公 企業体者 庁 体 (ＪＶ) 月日契約名および契約概要約入札場所 種類 料 率の 福岡県総務部総務事務厚生課入札室 入札 実 損 定 額 百万 千 円 ％ 百万 千 円契約締結 契約番号 てん補 てん補 〇〇〇 〇〇〇 ５．０ ６．０ 〇〇 〇〇〇内入札予定日 保証 ○予定日 瑕疵 百万 千 円 百万 千 円容 入札金額 百万 千 円 保証〇✕〇 〇〇〇 (履行のみ)工事完成 百万 千 円 百万 千 円工事完成 保証保 証 (履行のみ)縮小てん補 百万 千 円○ 〇〇 〇〇〇当会社は、この保険証券に添付した標記保険の普通約款および特約条項ならびに裏面記載の特約条項その他にこの保険証券に記載したところに従い、上記のとおり保険契約を締結し、その証としてこの保険証券を発行します。 保 証 保 険 Ａ ９８７６５４３２１０令和〇年〇月〇日担当店 九州支社 県庁支店代理店 ☆☆☆☆☆入札保証保険期間令和〇年〇月✕日 から 契約の締結日まで(契約締結予定日 令和〇年✕月△日 ) 年 間発注者区分＊「保険責任の始期および終期に関する特約条項」が付帯されている場合は上記予定日を保険期間の終期とします。 受注形態 福岡市博多区東公園７－７保 険 料瑕疵保証特約期間 目的物の引渡しまたは目的の達成の時から瑕疵担保責任の終了の日まで 年 間予定特約期間令和 年 月 日から令和 年 月 日まで年 間＊「保険責任の始期および終期に関する特約条項」が付帯されている場合は上記予定日を保険期間の終期とします。 ✕✕✕✕✕✕✕✕てん補条件 保 険 金 額 付保割合令和〇年〇月✕日 令和〇年✕月△日実 損てん補工事完成保 証求償権 その他特約条項定額てん補瑕疵保証刑務作業保険責任の始期・終期てん補合 計保険料◇○△×保険株式会社実 損必ず、契約予定金額(入札書記載金額に１０／１００を加算した額)の５％以上の金額とすることなお、単価契約であれば、(予定発注数量✕入札書記載単価の金額に１０／１００を加算した額)の５％以上の金額とすること開札日の翌日から起算して７日後(県の休日を除く)とする。 入札説明書に記載している案件名保険期間の初日は開札日と同日になります入札説明書に記載している開札場所を記入開札日とすること必ず、定額てん補の特約を付けること契約予定金額(入札書記載金額に１０／１００を加算した額)(なお、単価契約であれば、予定発注数量✕入札書記載単価の金額に１０／１００を加算した額)開札日の翌日から起算して７日後(県の休日を除く)とする。 入札保証金を小切手で納付する際の留意点No.ＪＡ８１３７８福岡 4002１１１１－２２２ 福岡市博多区東公園７番７号株式会社 金額 上記の金額をこの小切手と引替えに持参人へお払いください振出日 令和〇年〇月〇日 株式会社振出地 福岡市(注意事項)拒絶証書不要 福岡 太郎 県庁内支店長見 本小 切 手○○銀行 県庁内支店￥〇〇〇，〇〇〇 ○○銀行 ４. 小切手を現金化する際に手数料が発生した場合は、入札参加者において負担していただきます。 1. 金融機関の支店長名で振り出された小切手となります。 (振出人及び支払人が同一金融機関であるものに限る)2. 小切手発行前に、福岡県総務事務厚生課 調達班に銀行名(支店名)、振出日、調達班への提出予定日を連絡してください(場合によっては受付ができな場合があります)。 ３. 落札者以外の小切手については、速やかに返却します。 ただし、小切手の振出日によっては開札日時点において既に現金化している場合があり、その際は口座振替により返還します(時間を要する点に注意)。 銀行の支店長名の振出であること。 ※入札参加者名の当座小切手ではないので、注意すること。 金額は、契約予定金額 (入札書記載金額に１０／１００を加算した額) の５％以上とすること。 なお、単価契約であれば、予定発注数量✕入札書記載単価の金額に１０／１００を加算した額の５％以上の金額とすること。 保証小切手であること。 入 札 参 加 者 心 得 入札(見積)に当たっては、下記事項に十分留意してください。 １ 入札に関する事項を十分理解し、全てを了知した上で入札すること。 ２ 上記の入札に関する事項とは、入札説明書、仕様書、契約書案及び見本並びに係員が説明する入札に関する諸事項をいうものであること。 ３ 上記入札事項について、不明な点、疑問な点等があった場合は、入札説明書で定める期限ま でに問い合わせること。 ４ 入札に参加する者は、入札について談合又は何等の協議もしてはならない。 また、不正な行 為が行われたと認められるに足る事実が判明した場合は、入札を中止することもあること。 (5) 入札者又はその代理人の記名がなく、入札者が判明できない入札。 ７ 県に提出した入札書は、書換えたり、撤回することができないので、誤算や、違算又は、見 込み違い等のないように十分注意すること。 ６ 入札書は、県の定める様式を使用すること。 ９ 次の入札書は無効となるものであること。 なお、無効入札をした者は、２回目の入札に参加 することはできない。 (1) 入札金額の記載がないもの。 又は入札金額を訂正した入札。 (2) 法令又は入札に関する条件に違反している入札。 (3) 同一入札者が二以上の入札をした場合、当該入札者の全ての入札。 (4) 所定の場所及び日時に到着しない入札。 ８ 落札決定に当たっては、入札書に記載された金額に当該金額の100分の10に相当する額を加算 した金額(当該金額に１円未満の端数があるときは、その端数金額を切り捨てた金額)をもっ て落札価格とするので、入札者は消費税及び地方消費税に係る課税事業者であるか免税事業者 であるかを問わず、見積もった契約希望金額の110分の100に相当する金額を入札書に記載する こと。 また、金額はアラビア数字で記入すること。 ５ 入札は、本人又は代理人によって行われることとなるが、代理人の場合は、委任状を入札前 に提出し、その確認を受けた後に入札に参加すること。 15 入札参加者は、人権に関する法令を遵守するとともに、自社で人権侵害が発生しないよう予 防措置を講じるなど、人権尊重に取り組むよう努めるものとする。 (6) 入札保証金又はこれに代わる担保の納付が、見積金額(入札しようとする金額の100分の110＝税込金額)の１００分の５に達しない入札。 (7) 金額の重複記載、誤字又は脱字により、必要事項を確認できない入札。 (8) 入札参加資格のない者、入札参加条件を満たさない者(開札時点において指名停止期間中である者等入札参加条件に反した者を含む。)及び虚偽の申請を行った者がした入札。 なお、落札者が契約締結前に指名停止となった場合は、落札者としての権利を失うものとし、契約を締結しない。 (9) 入札書の日付のないもの、又は日付に記載誤りがある入札。 12 入札は、県の予定価格の制限の範囲内で最低の価格をもって申し込みをした者を契約の相手方とするが、当該契約の確定は、県が提出した契約書に双方がともに押印するとともに、落札 者が暴力団排除条項を記載した誓約書に記名押印又は署名したときであること。 13 落札者は、直ちに県の指示に従い契約確定のための事務手続きを進めることについて協力す ること。 14 落札者が契約を締結しないときは、次の最低価格入札者に意思の確認を行ったうえで、見積 書を徴し、契約の相手方を決定することがある。 10 開札中は、一切の発言を認めないので静粛にすること。 11 一回目の開札で落札者が決定しない場合は、再度の入札を行うことがあること。 このとき、 二回目の入札に参加する意思のないときは、入札書に辞退の旨を記入し係員に提出すること。 また、開札時には、二回目の入札となる場合を考慮し、あらかじめ入札書の様式を用意して おくこと。 上記のとおり入札(見積)いたします。 福岡県殿住所氏名摘要 品 名 規格 数量付属品等は仕様書のとおり小型自動車 ２台単価 金額令和年月日(表)入 札 書 ( 見 積 書 ) ( 請 書 ) 履行期限 仕様書のとおり 仕様書のとおり 履行場所￥小型自動車２台(８備車１)1 契約内容上記のとおり2 契約金額 ￥(うち取引に係る消費税及び地方消費税の額￥ )3 私の責任において契約を解除されたときは、違約金として契約金額の100分の10の金額を納入します。 なお、この場合、別途損害賠償の請求をされても異議はありません。 4 私の責任において履行期限までに履行を終わらなかったときは、遅滞損害金として遅延日数に応じ1年につき、未納部分の代金の パーセントの金額を納入します。 5 私は、この契約に関して次の各号のいずれかに該当するときは、この契約を解除されても異議ありません。 この場合において、解除により私に損害があっても、福岡県にその損害の賠償を求めません。 (1) 公正取引委員会が、私に私的独占の禁止及び公正取引の確保に関する法律(昭和22年法律第54号)第3条の規定に違反する行為(私を構成事業者とする事業者団体の同法第8条第1号の規定に違反する行為を含む。以下「独占禁止法違反」という。)があったとして同法第49条に規定する排除措置命令を行い、かつ、当該排除措置命令が確定したとき。 (2) 公正取引委員会が、私に独占禁止法違反があったとして同法第62条第1項に規定する課徴金の納付を命じ、かつ、当該納付命令が確定したとき。 (3) 私又は私の代表者、代理人、使用人その他の従業員が刑法(明治40年法律第45号)第96条の6又は同法第198条の規定による刑が確定したとき。 6 私は、前項の規定により福岡県が契約を解除することができるときにおいては、契約を解除するか否かを問わず、契約金額の100分の20に相当する金額を賠償金として福岡県の指定する期間内に福岡県に支払います。 契約の履行が完了した後も同様とします。 ただし、福岡県が支払う必要がないと認めるときは、この限りではありません。 7 私は、福岡県に生じた実際の損害額が前項に定める金額を超える場合において、福岡県が当該超える金額を併せて請求することについて異議ありません。 契約者住所氏 名 印備考 1 入札(見積)金額は、契約希望金額の110分の100に相当する金額を記入すること。 2 契約金額は、入札書(見積書)に記載された金額に当該金額の10％に相当する金額を加算した金額 (1円未満切捨て)を記入すること。 3 取引に係る消費税及び地方消費税の額は、課税事業者のみ記入することとし、金額は、契約金額に 110分の10を乗じて得た額(1円未満切捨て)を内数で記入すること。 4 軽減税率対象品目については、備考1中「110分の100」とあるのは「108分の100」と、備考2中「10％」 とあるのは「8％」と、備考3中「110分の10」とあるのは「108分の8」と読み替えるものとする。 5 遅滞損害金に係る「未納部分の代金の パーセント」には、政府契約の支払遅延防止等に関する法律 (昭和24年法律第256号)第8条第1項の規定に基づき財務大臣が決定する率を記入すること。 (裏)年月日福岡県 殿8 私が次の各号のいずれかに該当する旨、警察本部から福岡県に対し通知があったときは、直ちにこの契約を解除されても異議ありません。 この場合において、解除により私に損害があっても、福岡県にその損害の賠償を求めず、かつ、違約金として福岡県に契約金額の100分の10の金額を納入します。 (1) 計画的又は常習的に暴力的不法行為等を行い、又は行うおそれがある組織(以下「暴力的組織」という。)であるとき。 (2) 役員等(個人である場合におけるその者、法人である場合におけるその法人の役員又は当該個人若しくは法人の経営に事実上参画している者をいう。以下同じ。)が、暴力的組織の構成員(構成員とみなされる場合を含む。以下「構成員等」という。)となっているとき。 (3) 構成員等であることを知りながら、これを雇用し、又は使用しているとき。 (4) 第1号又は第2号に該当するものであることを知りながら、そのものと下請契約(一次及び二次下請以降全ての下請契約を含む。)又は資材、原材料の購入契約等を締結したとき(事実を知らずに契約等を締結した場合であっても、当該事実の判明後速やかに、契約の解除など適切な是正措置を行わないときを含む。)。 (5) 自社、自己若しくは第三者の不正の利益を図る目的又は第三者に損害を与える目的をもって、暴力的組織又は構成員等を利用したとき。 (6) 暴力的組織又は構成員等に経済上の利益又は便宜を供与したとき。 (7) 役員等又は使用人が、個人の私生活上において、自己若しくは第三者の不正の利益を図る目的若しくは第三者に損害を与える目的をもって、暴力的組織若しくは構成員等を利用したとき、又は暴力的組織若しくは構成員等に経済上の利益若しくは便宜を供与したとき。 (8) 役員等又は使用人が、暴力的組織又は構成員等と密接な交際を有し、又は社会的に非難される関係を有しているとき(暴力的組織又は構成員等と飲食、遊技等を共にすること、暴力的組織又は構成員等が主催するパーティーその他の会合に出席すること等)。 9 前項第1号又は第2号に該当する事由の有無の確認のため、役員名簿等の提出を求められたときは、速やかに提出します。 上記のとおり入札(見積)いたします。 福岡県殿住所氏名福岡市博多区○○○○○●●●●●●(株)代表取締役 △△ △△令和年月日小型自動車車名：〇〇 〇〇 駆動方式：〇〇 型式：〇〇-〇〇 グレード：〇〇〇 色：〇〇２台 〇，〇〇〇，〇〇〇 〇，〇〇〇，〇〇〇付属品等は仕様書のとおり摘要(表)入 札 書 ( 見 積 書 ) ( 請 書 ) ￥履行期限 仕様書のとおり 履行場所 仕様書のとおり〇，〇〇〇，〇〇〇ｰ品 名 規格 数量 単価 金額小型自動車２台(８備車１)1 契約内容上記のとおり2 契約金額 ￥(うち取引に係る消費税及び地方消費税の額￥ )3 私の責任において契約を解除されたときは、違約金として契約金額の100分の10の金額を納入します。 なお、この場合、別途損害賠償の請求をされても異議はありません。 4 私の責任において履行期限までに履行を終わらなかったときは、遅滞損害金として遅延日数に応じ1年につき、未納部分の代金の パーセントの金額を納入します。 5 私は、この契約に関して次の各号のいずれかに該当するときは、この契約を解除されても異議ありません。 この場合において、解除により私に損害があっても、福岡県にその損害の賠償を求めません。 (1) 公正取引委員会が、私に私的独占の禁止及び公正取引の確保に関する法律(昭和22年法律第54号)第3条の規定に違反する行為(私を構成事業者とする事業者団体の同法第8条第1号の規定に違反する行為を含む。以下「独占禁止法違反」という。)があったとして同法第49条に規定する排除措置命令を行い、かつ、当該排除措置命令が確定したとき。 (2) 公正取引委員会が、私に独占禁止法違反があったとして同法第62条第1項に規定する課徴金の納付を命じ、かつ、当該納付命令が確定したとき。 (3) 私又は私の代表者、代理人、使用人その他の従業員が刑法(明治40年法律第45号)第96条の6又は同法第198条の規定による刑が確定したとき。 6 私は、前項の規定により福岡県が契約を解除することができるときにおいては、契約を解除するか否かを問わず、契約金額の100分の20に相当する金額を賠償金として福岡県の指定する期間内に福岡県に支払います。 契約の履行が完了した後も同様とします。 ただし、福岡県が支払う必要がないと認めるときは、この限りではありません。 7 私は、福岡県に生じた実際の損害額が前項に定める金額を超える場合において、福岡県が当該超える金額を併せて請求することについて異議ありません。 ↓これより下は記入しないこと↑ 押印不要入札参加資格者名簿に登載されている法人の代表者本人が入札する場合の記入例↑入札金額(税抜き価格、訂正は不可)納品予定の車名、型番等を仕様書を基に記入してください。 入札書提出日→(開札日と間違わないこと)↑税抜き価格、訂正は不可 上記のとおり入札(見積)いたします。 福岡県殿住所氏名摘要(表)入 札 書 ( 見 積 書 ) ( 請 書 ) ￥ 〇，〇〇〇，〇〇〇ｰ履行期限 仕様書のとおり 履行場所 仕様書のとおり品 名 規格 数量 単価 金額小型自動車２台(８備車１)令和年月日福岡市博多区○○○○○●●●●●●(株)福岡支店支店長 △△ △△代理人 ■■ ■■小型自動車車名：〇〇 〇〇 駆動方式：〇〇 型式：〇〇-〇〇 グレード：〇〇〇 色：〇〇２台 〇，〇〇〇，〇〇〇 〇，〇〇〇，〇〇〇付属品等は仕様書のとおり入札書提出日→(開札日と間違わないこと)1 契約内容上記のとおり2 契約金額 ￥(うち取引に係る消費税及び地方消費税の額￥ )3 私の責任において契約を解除されたときは、違約金として契約金額の100分の10の金額を納入します。 なお、この場合、別途損害賠償の請求をされても異議はありません。 4 私の責任において履行期限までに履行を終わらなかったときは、遅滞損害金として遅延日数に応じ1年につき、未納部分の代金の パーセントの金額を納入します。 5 私は、この契約に関して次の各号のいずれかに該当するときは、この契約を解除されても異議ありません。 この場合において、解除により私に損害があっても、福岡県にその損害の賠償を求めません。 (1) 公正取引委員会が、私に私的独占の禁止及び公正取引の確保に関する法律(昭和22年法律第54号)第3条の規定に違反する行為(私を構成事業者とする事業者団体の同法第8条第1号の規定に違反する行為を含む。以下「独占禁止法違反」という。)があったとして同法第49条に規定する排除措置命令を行い、かつ、当該排除措置命令が確定したとき。 (2) 公正取引委員会が、私に独占禁止法違反があったとして同法第62条第1項に規定する課徴金の納付を命じ、かつ、当該納付命令が確定したとき。 (3) 私又は私の代表者、代理人、使用人その他の従業員が刑法(明治40年法律第45号)第96条の6又は同法第198条の規定による刑が確定したとき。 6 私は、前項の規定により福岡県が契約を解除することができるときにおいては、契約を解除するか否かを問わず、契約金額の100分の20に相当する金額を賠償金として福岡県の指定する期間内に福岡県に支払います。 契約の履行が完了した後も同様とします。 ただし、福岡県が支払う必要がないと認めるときは、この限りではありません。 7 私は、福岡県に生じた実際の損害額が前項に定める金額を超える場合において、福岡県が当該超える金額を併せて請求することについて異議ありません。 ↓これより下は記入しないこと ↑ 押印不要県外に本店がある法人で、支店が入札参加者名簿に登載されており、支店長以外の者(委任を受けた代理人)が入札する場合の記入例↑入札金額(税抜き価格、訂正は不可)納品予定の車名、型番等を仕様書を基に記入してください。 ↑税抜き価格、訂正は不可 上記のとおり入札(見積)いたします。 福岡県殿住所氏名摘要(表)入 札 書 ( 見 積 書 ) ( 請 書 ) ￥ 〇，〇〇〇，〇〇〇ｰ履行期限 仕様書のとおり 履行場所 仕様書のとおり品 名 規格 数量 単価 金額小型自動車２台(８備車１)令和年月日福岡市博多区○○○○○●●●●●●(株)代表取締役 △△ △△代理人 ■■ ■■小型自動車車名：〇〇 〇〇 駆動方式：〇〇 型式：〇〇-〇〇 グレード：〇〇〇 色：〇〇２台 〇，〇〇〇，〇〇〇 〇，〇〇〇，〇〇〇付属品等は仕様書のとおり1 契約内容上記のとおり2 契約金額 ￥(うち取引に係る消費税及び地方消費税の額￥ )3 私の責任において契約を解除されたときは、違約金として契約金額の100分の10の金額を納入します。 なお、この場合、別途損害賠償の請求をされても異議はありません。 4 私の責任において履行期限までに履行を終わらなかったときは、遅滞損害金として遅延日数に応じ1年につき、未納部分の代金の パーセントの金額を納入します。 5 私は、この契約に関して次の各号のいずれかに該当するときは、この契約を解除されても異議ありません。 この場合において、解除により私に損害があっても、福岡県にその損害の賠償を求めません。 (1) 公正取引委員会が、私に私的独占の禁止及び公正取引の確保に関する法律(昭和22年法律第54号)第3条の規定に違反する行為(私を構成事業者とする事業者団体の同法第8条第1号の規定に違反する行為を含む。以下「独占禁止法違反」という。)があったとして同法第49条に規定する排除措置命令を行い、かつ、当該排除措置命令が確定したとき。 (2) 公正取引委員会が、私に独占禁止法違反があったとして同法第62条第1項に規定する課徴金の納付を命じ、かつ、当該納付命令が確定したとき。 (3) 私又は私の代表者、代理人、使用人その他の従業員が刑法(明治40年法律第45号)第96条の6又は同法第198条の規定による刑が確定したとき。 6 私は、前項の規定により福岡県が契約を解除することができるときにおいては、契約を解除するか否かを問わず、契約金額の100分の20に相当する金額を賠償金として福岡県の指定する期間内に福岡県に支払います。 契約の履行が完了した後も同様とします。 ただし、福岡県が支払う必要がないと認めるときは、この限りではありません。 7 私は、福岡県に生じた実際の損害額が前項に定める金額を超える場合において、福岡県が当該超える金額を併せて請求することについて異議ありません。 ↓これより下は記入しないこと ↑ 押印不要代表取締役以外の者(委任を受けた代理人)が入札する場合の記入例↑入札金額(税抜き価格、訂正は不可)納品予定の車名、型番等を仕様書を基に記入してください。 入札書提出日→(開札日と間違わないこと)↑税抜き価格、訂正は不可令和 年 月 日 福岡県知事 殿(委任者)住所会社名氏名 下記の者を代理人と定め、次の事項を委任します。 代理人氏名(委任事項)小型自動車２台(８備車１) に係る以下の事務 １ 入札及び見積に関する事務２ 入札保証金又は保証物の納付並びに払戻請求及び領収に関する事務３ 契約保証金又は保証物の納付並びに払戻請求に関する事務委 任 状記委任状記入例(名簿登載者から入札担当者への委任状)令和 年 月 日 福岡県知事 殿(委任者)住所 〇〇〇・・・会社名 〇〇〇・・・氏名 〇〇〇・・・ 下記の者を代理人と定め、次の事項を委任します。 記代理人氏名 ○○〇〇(押印不要です)(委任事項)小型自動車２台(８備車１) に係る以下の事務 １ 入札及び見積に関する事務２ 入札保証金又は保証物の納付並びに払戻請求及び領収に関する事務３ 契約保証金又は保証物の納付並びに払戻請求に関する事務委 任 状記１ 資格者名簿に登載されている代表者(本社で登載されている場合は代表取締役、支店等で登載されている場合は支店長等)が、入札を代理人に行わせるときに提出する書類です。 入札前までに提出してください。 ２ 委任者の欄には資格者名簿に登載されている代表者名を記載してください。 (本社で登載の場合は代表取締役等、支店等で登載の場合は支店長等名)。 ３ 委任者及び代理人氏名欄の押印は不要です。 資格者名簿に登載されている代表者(本社で登載されている場合は代表取締役、支店等で登載されている場合は支店長等の氏名) 押印は不要です。 (様式第１号)令和 年 月 日 福岡県総務部総務事務厚生課長 殿事業者住所事業者名 代表者名資格者番号※１入札案件名申請者の登録業種申請者の入札参加資格における格付け※２(入札参加申請締切日において)会社更生法(平成１４年法律第１５４号)に基づく更正手続開始の申立て又は民事再生法(平成１１年法律第２２５号)に基づく再生手続開始の申立ての有無(入札参加申請締切日において)国、都道府県及び市町村より指名停止期間中であるか入札保証金の納付又は減免方法福岡県内に本店を有するか※福岡県内に本店を有しない場合は、以下の項目を記入すること。 福岡県内に支店又は営業所等を有するか※２ 入札参加資格決定通知書に記載しています。 担当者※１ 競争入札参加資格申請時に、県外に本店があり、代表者が代理人(支店長・営業所長 等)に委任している場合には、代理人名・住所となります。 ※３ 増資又は減資により、競争入札参加資格申請時に申請した資本金額と異なる場合○○は、３ヶ月以内に発行された登記事項証明書の原本又は写しを添付してください。 氏 名 電話番号ＦＡＸ番号(入札参加確認通知書送付先)申請者の常時使用する従業員の数(本店及び全ての支店等の合計数)人 有・無期間中である ・ 期間中でない現金(持参 ・ 納付書)・小切手・履行確認書入札保証保険証券・物品購入証明書その他( ) 有する ・ 有しない有する ・ 有しない中小企業基本法(昭和３８年法律第１５４号)第２条各号における営業の種類卸売業・サービス業・小売業・その他(いずれかひとつに○をすること)申請者の資本金額又は出資の総額 ※３(個人事業主は記載不要)ＡＡ ・ Ａ入札参加申請書 下記入札案件に参加したく申請いたします。 記小型自動車２台(８備車１) (様式第１号)令和 年 月 日 福岡県総務部総務事務厚生課長 殿事業者住所 〇〇〇・・・事業者名 〇〇〇・・・ 代表者名 〇〇〇・・・資格者番号※１ 〇〇〇・・・(９で始まる８桁の番号です)入札案件名申請者の登録業種申請者の入札参加資格における格付け※２(入札参加申請締切日において)会社更生法(平成１４年法律第１５４号)に基づく更正手続開始の申立て又は民事再生法(平成１１年法律第２２５号)に基づく再生手続開始の申立ての有無(入札参加申請締切日において)国、都道府県及び市町村より指名停止期間中であるか入札保証金の納付又は減免方法福岡県内に本店を有するか※福岡県内に本店を有しない場合は、以下の項目を記入すること。 福岡県内に支店又は営業所等を有するか※２ 入札参加資格決定通知書に記載しています。 担当者※１ 競争入札参加資格申請時に、県外に本店があり、代表者が代理人(支店長・営業 等)に委任している場合には、代理人名・住所となります。 ※３ 増資又は減資により、競争入札参加資格申請時に申請した資本金額と異なる場合○○は、３ヶ月以内に発行された登記事項証明書の原本又は写しを添付してください。 氏 名 電話番号ＦＡＸ番号(入札参加確認通知書送付先)有する ・ 有しない 福岡県内に本店を有しない場合に記載する中小企業基本法(昭和３８年法律第１５４号)第２条各号における営業の種類卸売業・サービス業・小売業・その他(いずれかひとつに○をすること)申請者の資本金額又は出資の総額 ※３(個人事業主は記載不要)〇〇〇・・・申請者の常時使用する従業員の数(本店及び全ての支店等の合計数)〇〇人 いずれか該当するものを〇で囲む有・無期間中である ・ 期間中でない現金(持参 ・ 納付書)・小切手・履行確認書・入札保証保険証券・物品購入証明書その他( ) 有する ・ 有しないＡＡ ・ Ａ＜記入例＞入札参加申請書 下記入札案件に参加したく申請いたします。 記小型自動車２台(８備車１)例)0506 計測機器 ・・・ 資格者名簿に登載されている代表者(本社で登載されている場合は代表取締役等、支店等で登載されている場合は支店長等名 押印は不要です。 中分類を記入してください。 該当業種については、HPをご覧ください。 申請者住所申請者氏名小型自動車２台(８備車１)の入札に関し、納入しようとする物品が下記のとおり同等品であることを申請します。 １ 納品しようとする機器 (１) メーカー名 (２) 車名 (３) 型番等 (４) 付属品※ カタログ等同等品の仕様が確認できる資料を必ず添付すること。 電話番号 FAX番号担当者連絡先氏名令和 年 月 日同等品申請書福岡県総務部総務事務厚生課長 殿記 上記契約内容のとおり誠実に履行されたことを証明します。 令和 年 月 日証明者名 印納 入 者 住 所商号及び営業所代 表 者 名物品購入証明書契約年月日納入年月日 品名 規格 数量 金額(円) 備考納 期 限 上記契約内容のとおり誠実に履行されたことを証明します。 令和 年 月 日証明者名 印納 入 者 住 所商号及び営業所代 表 者 名物品購入証明書契約年月日納入年月日 品名 規格 数量 金額(円) 備考納 期 限「過去２年間の間」とは、本件入札の「開札日」から過去２年間の間に「納入年月日」が含まれていることを要件とします。 ※履行期限ではありませんのでご注意ください。 (単価契約を実績として挙げる場合は、一度調達班へご連絡ください。)本案件の場合、「納入年月日」が令和６年４月１０日～令和８年４月９日までの案件です。 契 約 年 月 日履 行 期 限令和 年 月 日令和 年 月 日令和 年 月 日令和 年 月 日納入者住所商号及び営業所代表者名上記案件について、履行確認書の作成を依頼します。 小型自動車２台(８備車１)令和 年 月 日 ￥履 行 確 認 書 ( 交 付 願 )納入年月日 案件名 契約金額(円) 備考(総務事務厚生課調達班用)令和 年 月 日 ￥期限(入札日程表に記載)までに提出してください。 本確認書を使用する入札案件名契 約 年 月 日履 行 期 限令和〇年４月１日令和〇年１２月２８日令和△年１０月１日令和〇年３月３１日納入者住所 福岡市○○区○○丁目 ○○－○○商号及び営業所 株式会社○○○○代表者名 ○○ ○○上記案件について、履行確認書の作成を依頼します。 小型自動車２台(８備車１)(総務事務厚生課調達班用)履 行 確 認 書 ( 交 付 願 )納入年月日 案件名 契約金額(円) 備考令和〇年１２月２０日 ○○○○○ ￥ ○，○○○，○○○ 備車○○令和〇年３月２５日 ○○○○○ ￥ ○，○○○，○○○ 備車○○期限(入札日程表に記載)までに提出してください。 本確認書を使用する入札案件名整理番号が分かる場合は記載して下さい。 押印は不要です。 「過去２年間の間」とは、本件入札の「開札日」から過去２年間の間に「納入年月日」が含まれていることを要件とします。 ※履行期限ではありませんのでご注意ください。 (単価契約を実績として挙げる場合は、一度調達班へご連絡ください。)本案件の場合、「納入年月日」が令和６年４月１０日～令和８年４月９日までの案件です。 物品売買契約書物品の売買に関し、福岡県(以下「発注者」という。)と (以下「受注者」という。)との間に次のとおり契約を締結する。 (売買)第 1 条 受注者は、別表 1 に掲げる物品(以下「物品」という。)を発注者に売り渡し、発注者は、これを買い受ける。 (物品の数量等)第 2 条 物品の数量、契約金額、履行期限、履行場所、契約保証金等は別表 1のとおりとし、物品の規格、構造、形状、寸法等は、別表 2 のとおりとする。 (検査)第 3 条 受注者が物品を納入するときは、あらかじめその旨を発注者に通知しなければならない。 2 発注者は、受注者が物品を納入するときは、受注者の立会いのもとに検査を行う。 (代金の支払)第 4 条 受注者は、前条第 2 項の検査に合格したときは、請求書により売買代金の支払いを発注者に請求する。 2 発注者は、前項の請求があったときには、その日から 30 日以内に受注者に支払わなければならない。 (部分払)第 5 条 発注者が必要と認める場合は、受注者は、物品の完納前に物品の既納部分に相当する金額以内の金額の部分払を発注者に請求することができる。 (契約不適合責任)第 6 条 納入された物品が種類、品質又は数量に関して契約の内容に適合しないもの(以下「契約不適合」という。)であるときは、発注者は受注者に対し、物品の修補、代替物の引渡し又は不足分の引渡しによる履行の追完を請求することができる。 2 前項の場合において、受注者は、発注者に不相当な負担を課するものでないときは、発注者が請求した方法と異なる方法による履行の追完をすることができる。 3 第1項の場合において、発注者が相当の期間を定めて履行の追完の催告をし、その期間内に履行の追完がないときは、発注者は、その不適合の程度に応じて代金の減額を請求することができる。 ただし、次の各号のいずれかに該当する場合は、催告をすることなく、直ちに代金の減額を請求することができる。 (1) 履行の追完が不能であるとき。 (2) 受注者が履行の追完を拒絶する意思を明確に表示したとき。 (3) 契約の目的物の性質又は当事者の意思表示により、特定の日時又は一定の期間内に履行しなければ契約をした目的を達することができない場合において、受注者が履行の追完をしないでその時期を経過したとき。 (4) 前三号に掲げる場合のほか、発注者がこの項の規定による催告をしても履行の追完を受ける見込みがないことが明らかであるとき。 (納期の延期)第 7 条 発注者は、受注者の申請により、天災地変その他受注者の責めに帰すべき事由によらないで履行期限までに履行できないと認めたときは、履行期限の延期をすることができる。 (発注者の催告による解除権)第 8 条 発注者は、受注者が次の各号のいずれかに該当するときは、相当の期間を定めてその履行の催告をし、その期間内に履行がないときは、この契約を解除することができる。 ただし、その期間を経過した時における債務の不履行がこの契約及び取引上の社会通念に照らして軽微であるときは、この限りでない。 また、解除により受注者に損害があっても、発注者はその賠償の責めを負わない。 (1) 履行期限までに債務の履行を終わらないとき。 (2) 正当な理由なく、第6条第1項の履行の追完がなされないとき。 (3) 前各号に掲げる場合のほか、この契約に違反したとき。 (発注者の催告によらない解除権)第 9 条 発注者は、受注者が次の各号のいずれかに該当するときは、直ちにこの契約を解除することができる。 この場合において、解除により受注者に損害があっても、発注者はその賠償の責めを負わない。 (1) 債務の履行を終わらせることができないことが明らかであるとき。 (2) 受注者がこの契約の債務の履行を拒絶する意思を明確に表示したとき。 (3) 受注者の債務の一部の履行が不能である場合又は受注者がその債務の一部の履行を拒絶する意思を明確に表示した場合において、残存する部分のみでは契約をした目的を達することができないとき。 (4) 契約の目的物の性質や当事者の意思表示により、特定の日時又は一定の期間内に履行しなければ契約をした目的を達することができない場合において、受注者が履行をしないでその時期を経過したとき。 (5) 前各号に掲げる場合のほか、受注者がその債務の履行をせず、発注者が前条の催告をしても契約をした目的を達するのに足りる履行がされる見込みがないことが明らかであるとき。 (6) 第11条の規定によらないでこの契約の解除を申し出たとき。 (7) 受注者が発注者との信頼関係を破壊する行為を行ったと認められるとき。 2 発注者は、この契約に関して受注者が次の各号のいずれかに該当するときは、直ちにこの契約の解除をすることができる。 この場合において、解除により受注者に損害があっても、発注者はその賠償の責めを負わない。 (1) 公正取引委員会が、受注者に私的独占の禁止及び公正取引の確保に関する法律(昭和22年法律第54号)第3条の規定に違反する行為(受注者を構成事業者とする事業者団体の同法第 8 条第 1 号の規定に違反する行為を含む。以下「独占禁止法違反」という。)があったとして同法第 49 条に規定する排除措置命令を行い、かつ、当該排除措置命令が確定したとき。 (2) 公正取引委員会が、受注者に独占禁止法違反があったとして同法第 62条第 1 項に規定する課徴金の納付を命じ、かつ、当該納付命令が確定したとき。 (3) 受注者又は受注者の代表者、代理人、使用人その他の従業員が刑法(明治40年法律第45号)第96条の6又は同法第198条の規定による刑が確定したとき。 3 発注者は、警察本部からの通知に基づき、受注者(受注者が共同企業体であるときは、その構成員のいずれかの者。以下本項において同じ。)が次の各号のいずれかに該当するときは、直ちにこの契約を解除することができる。 この場合において、解除により受注者に損害があっても、発注者はその賠償の責めを負わない。 (1) 計画的又は常習的に暴力的不法行為等を行い、又は行うおそれがある組織(以下「暴力的組織」という。)であるとき。 (2) 役員等(個人である場合におけるその者、法人である場合におけるその法人の役員又は当該個人若しくは法人の経営に事実上参画している者をいう。以下同じ。)が、暴力的組織の構成員(構成員とみなされる場合を含む。 以下「構成員等」という。 )となっているとき。 (3) 構成員等であることを知りながら、構成員等を雇用し、又は使用しているとき。 (4) 第1号又は第2号に該当するものであることを知りながら、そのものと下請契約(一次及び二次下請以降全ての下請契約を含む。)又は資材、原材料の購入契約等を締結したとき。 (5) 自社、自己若しくは第三者の不正の利益を図る目的又は第三者に損害を与える目的をもって、暴力的組織又は構成員等を利用したとき。 (6) 暴力的組織又は構成員等に経済上の利益又は便宜を供与したとき。 (7) 役員等又は使用人が、個人の私生活上において、自己若しくは第三者の不正の利益を図る目的若しくは第三者に損害を与える目的をもって、暴力的組織若しくは構成員等を利用したとき、又は暴力的組織若しくは構成員等に経済上の利益若しくは便宜を供与したとき。 (8) 役員等又は使用人が、暴力的組織又は構成員等と密接な交際を有し、又は社会的に非難される関係を有しているとき。 (発注者の責めに帰すべき事由による場合の解除の制限)第10条 前二条各号に掲げる事項が発注者の責めに帰すべき事由によるものであるときは、発注者は、前二条の規定による契約の解除をすることができない。 (受注者の催告による解除権)第11条 受注者は、発注者がこの契約に違反したときは、相当の期間を定めてその履行の催告をし、その期間内に履行がないときは、この契約を解除することができる。 ただし、その期間を経過した時における債務の不履行がこの契約及び取引上の社会通念に照らして軽微であるときは、この限りでない。 (受注者の責めに帰すべき事由による場合の解除の制限)第12条 前条に定める事項が受注者の責めに帰すべき事由によるものであるときは、受注者は、前条の規定による契約の解除をすることができない。 (発注者の損害賠償請求等)第13条 発注者は、受注者が次の各号のいずれかに該当する場合は、これによって生じた損害の賠償を請求することができる。 (1) 履行期限までに債務の履行を終わらせることができないとき。 (2) 第6条第1項に規定する契約不適合があるとき。 (3) 前二号に掲げる場合のほか、債務の本旨に従った履行をしないとき又は債務の履行が不能であるとき。 2 次の各号のいずれかに該当するときは、受注者は、契約金額の 100 分の 10に相当する額を違約金として発注者の指定する期間内に支払わなければならない。 この違約金の徴収は、発注者の損害賠償の請求を妨げない。 (1) 第8条又は第9条の規定によりこの契約が解除されたとき。 (2) 受注者がその債務の履行を拒否し、又は受注者の責めに帰すべき事由によって受注者の債務について履行不能となったとき。 (3) 受注者について破産手続開始の決定があった場合において、破産法(平成16年法律第75号)の規定により選任された破産管財人がこの契約を解除したとき。 (4) 受注者について更生手続開始の決定があった場合において、会社更生法(平成14年法律第154号)の規定により選任された管財人がこの契約を解除したとき。 (5) 受注者について再生手続開始の決定があった場合において、民事再生法(平成11年法律第225号)の規定により選任された再生債務者等がこの契約を解除したとき。 3 前二項各号に規定する債務の不履行がこの契約及び取引上の社会通念に照らして受注者の責めに帰することができない事由によるものであるときは、第1項及び第2項(第3号から第5号までを除く。)の規定は適用しない。 4 第1項第1号の場合においては、発注者は、受注者がその責めに帰すべき事由によって履行期限までに履行を終わらなかったときは、遅滞損害金を徴収する。 5 前項の遅滞損害金の額は、履行期限の翌日から起算し、物品の完納までの期間に応じ、1 年につき未納部分の代金の 3 パーセントに相当する金額とする。 6 第2項の場合において、契約保証金の納付又はこれに代わる担保の提供が行われているときは、発注者は、当該契約保証金又は担保をもって違約金に充当することができ、また、発注者は受注者に対する契約金その他の債務があるときは、相殺することができる。 (賠償の予定)第14条 前条の規定にかかわらず、受注者は、第9条第2項の規定により発注者が契約を解除することができるときにおいては、契約を解除するか否かを問わず、契約金額の100分の20に相当する金額を賠償金として発注者の指定する期間内に発注者に支払わなければならない。 契約の履行が完了した後も同様とする。 ただし、発注者が支払う必要がないと認めるときは、この限りでない。 2 前項の規定は、発注者に生じた実際の損害額が同項に定める金額を超える場合において、発注者が当該超える金額を併せて請求することを妨げるものではない。 (受注者の損害賠償請求等)第15条 受注者は、発注者が次の各号のいずれかに該当する場合はこれによって生じた損害の賠償を請求することができる。 ただし、その請求の根拠となる債務の不履行がこの契約及び取引上の社会通念に照らして発注者の責めに帰することができない事由によるものであるときは、この限りでない。 (1) 第11条の規定によりこの契約が解除されたとき。 (2) 前号に掲げる場合のほか、債務の本旨に従った履行をしないとき又は債務の履行が不能であるとき。 2 第4条第2項及び第5条の規定による売買代金の支払いが遅れた場合においては、受注者は、未受領金額につき、遅延日数に応じ、年 3 パーセントの割合で計算した額の遅延利息の支払いを発注者に請求することができる。 (契約不適合責任期間)第16条 受注者が、種類又は品質に関して契約の内容に適合しない目的物を発注者に引き渡した場合において、発注者がその不適合を知った日から 1 年以内にその旨を受注者に通知しないときは、発注者は、その不適合を理由として、履行の追完の請求、代金の減額の請求、損害賠償の請求及び契約の解除をすることができない。 ただし、受注者が引渡しの時にその不適合を知り、又は重大な過失によって知らなかったときは、この限りでない。 (補則)第17条 前各条に定めるもののほか、この契約の履行について必要な事項は、民法(明治29年法律第89号)、政府契約の支払遅延防止等に関する法律(昭和24 年法律第 256 号)その他日本国の法令及び福岡県財務規則(昭和 39 年福岡県規則第23号)の定めるところによる。 職印(協議)第18条 この契約に定めるもののほか、疑義を生じたとき又は必要な事項については、発注者と受注者が協議して定める。 この契約の証として本書 2 通を作成し、発注者及び受注者が記名押印の上、各自1通を保有する。 令和８年 月 日発注者 福岡県代表者 福 岡 県 知 事 服部 誠太郎受注者 住 所(事務所の所在地)氏 名(会社の名称及び代表者名)印別表1物品名 小型自動車２台(８備車１)数量 仕様書のとおり契 約 金 額(うち取引に係る消費税及び地方消費税の額)￥( ￥ )履 行 期 限 仕様書のとおり履 行 場 所 仕様書のとおり契 約 保 証 金 財務規則第170条各号によるほかこれを徴するその他備考 うち取引に係る消費税及び地方消費税の額は、受注者が課税事業者である場合に、契約金額に 110 分の 10(軽減税率対象品目については、108 分の8)を乗じて得た額(1円未満切捨て)を内数で記入すること。 (裏)＜物品売買契約書抜粋(暴力団排除条項)＞第９条１～２ 略３ 発注者は、警察本部からの通知に基づき、受注者(受注者が共同企業体であるときは、その構成員のいずれかの者。以下本項において同じ。)が次の各号のいずれかに該当するときは、直ちにこの契約を解除することができる。 この場合において、解除により受注者に損害があっても、発注者はその賠償の責めを負わない。 (1) 計画的又は常習的に暴力的不法行為等を行い、又は行うおそれがある組織(以下「暴力的組織」という。)であるとき。 (2) 役員等(個人である場合におけるその者、法人である場合におけるその法人の役員又は当該個人若しくは法人の経営に事実上参画している者をいう。以下同じ。)が、暴力的組織の構成員(構成員とみなされる場合を含む。以下「構成員等」という。)となっているとき。 (3) 構成員等であることを知りながら、構成員等を雇用し、又は使用しているとき。 (4) 第１号又は第２号に該当するものであることを知りながら、そのものと下請契約(一次及び二次下請以降全ての下請契約を含む。)又は資材、原材料の購入契約等を締結したとき。 (5) 自社、自己若しくは第三者の不正の利益を図る目的又は第三者に損害を与える目的をもって、暴力的組織又は構成員等を利用したとき。 (6) 暴力的組織又は構成員等に経済上の利益又は便宜を供与したとき。 (7) 役員等又は使用人が、個人の私生活上において、自己若しくは第三者の不正の利益を図る目的若しくは第三者に損害を与える目的をもって、暴力的組織若しくは構成員等を利用したとき、又は暴力的組織若しくは構成員等に経済上の利益若しくは便宜を供与したとき。 (8) 役員等又は使用人が、暴力的組織又は構成員等と密接な交際を有し、又は社会的に非難される関係を有しているとき。 第１３条 発注者は、受注者が次の各号のいずれかに該当する場合は、これによって生じた損害の賠償を請求することができる。 (1)～(3) 略２ 次の各号のいずれかに該当するときは、受注者は、契約金額の 100 分の 10 に相当する額を違約金として発注者の指定する期間内に支払わなければならない。 この違約金の徴収は、発注者の損害賠償の請求を妨げない。 (1) 第8条又は第9条の規定によりこの契約が解除されたとき。 (2)～(5) 略３～５ 略６ 第2項の場合において、契約保証金の納付又はこれに代わる担保の提供が行われているときは、発注者は、当該契約保証金又は担保をもって違約金に充当することができ、また、発注者は受注者に対する契約金その他の債務があるときは、相殺することができる。 暴力団排除条項各号の解釈について(1) 暴力団排除条項第３号及び第４号関係構成員等である事実を知らずに、構成員等を雇用している場合又は暴力的組織若しくは構成員等である等の事実を知らずに、その者と下請契約若しくは資材、原材料の購入契約等を締結した場合であっても、当該事実の判明後速やかに、解雇に係る手続や契約の解除など適切な是正措置を行わないときは、当該事実を知りながら行っているものとみなす。 (2) 暴力団排除条項第８号関係「密接な交際」とは、例えば友人又は知人として、会食、遊戯、旅行、スポーツ等を共にするなどの交遊をしていることである。 「社会的に非難される関係」とは、例えば構成員等を自らが主催するパーティその他の会合に招待するような関係又は構成員等が主催するパーティその他の会合に出席するような関係である。 課税事業者届出書免税令和 年 月 日福岡県総務部総務事務厚生課長 殿住所氏名課税事業者下記の期間については、消費税法の (同法第９条第１項本文の規定によ免税事業者が免除される事業者でない。り消費税を納める義務 )である(となる予定である)のを免除されている。 で、その旨届け出ます。 記令和 年 月 日から課税期間令和 年 月 日まで