令和7年4月1日 生活保護レセプト点検業務委託

令和7年4月1日 生活保護レセプト点検業務委託 物品入札公告第 76 号１(１)件 名 (２)委託場所(３)委託期間(４)業務内容２(１)３(１)申請書提出期限令和7年4月17日 15時00分(２)質問受付期限 令和7年4月11日 15時00分(３)質問に対する回答 令和7年4月15日(４)入札日時 令和7年4月21日(５)入札場所４ 今回の入札に関する留意事項(１)(２)(３)(４)(５)(６)(７)入札保証金 免除(８)契約保証金 免除(９)前金払 なし(10) 部分払 なし(11) 契約書の作成 要(契約書は市で作成)(12)(13)制限付一般競争入札の実施について(公告)新発田市において発注する下記の案件については、別紙「制限付一般競争入札(物品の調達等)の公告における基本事項」及び下記の個別事項により制限付一般競争入札に付することとしたので、入札参加を希望する者は必要書類を提出してください。 令和7年4月1日新発田市長 二階堂 馨記入札に付する事項生活保護レセプト点検業務委託新発田市役所本庁舎2階社会福祉課契約日から令和8年3月31日まで仕様書のとおり入札に参加する者に必要な資格(本公告の日現在)入札参加資格者名簿の小分類「人材派遣｣に登載済みであること。 スケジュール及び入札場所正午までに契約検査課及び市ホームページに掲載します。 正午(必着)新発田市役所本庁舎6階 契約検査課申請書及び入札書は提出期限までに直接又は郵送(必着)により提出することとします。 入札書の開札は入札書提出期限以降に契約検査課職員により行います。 入札結果は、入札提出期限当日中に入札参加者全員にＦＡＸします。 同価の入札をした者が2者以上あるときは、当該事務に関係のない職員にくじを引かせ、落札候補者を決定します。 入札の結果、不落となった場合は、最低価格を提示した者と入札参加資格審査の上、随意契約の協議を行います。 落札候補者は、入札日翌日(休日は除く。)までに、下記の書類を提出することとします。 ①「入札参加資格審査書類の提出について」(別記第２号様式)入札書の入札金額欄には消費税及び地方消費税を含まない１件当たりの単価を記入してください。 FAX又はメールにより「質問回答書」を提出する場合は電話連絡をしてください。 生活保護レセプト点検業務委託 仕様書１ 業務名生活保護レセプト点検業務委託２ 業務内容生活保護版レセプト管理システム(以下、「システム」という。)を利用し、社会保険診療報酬支払基金(以下、「支払基金」という。)から配信、送付されるレセプトについて、「生活保護法による医療扶助の診療報酬明細書の点検について」等の国通知に基づいて点検し、過誤付箋の作成等を行う。 ※ 単月点検、突合、重複及び縦覧点検を実施すること。 ※ 歯科は３か月に１回、それ以外は到着月を基準とした縦覧点検とすること。 【点検の一般的事項】(１)単月点検(医科、歯科、調剤間の突合点検を含む。)支払基金を通じて毎月配信・費用請求されるレセプトについて、傷病名と診療内容との関連性や整合性、医療機関発行の処方せんと薬局による調剤内容の適合性、その他診療・調剤報酬の算定方法等に誤り及び疑義がないかを診療報酬点検表等の基準に照らして点検し、再審査が必要なものについてシステム入力を行う。 (２)縦覧点検単月点検済みのレセプト３か月分について、単月点検の要領に加えて個人の診療期間や傷病状態を重点とした総合的確認を行い、請求及び処置の重複、過剰又は不要な検査や投薬等が疑われる事例がないか点検し、再審査が必要なものについてシステム入力を行う。 ３ 業務量レセプト件数(約１，７４５件／月)ただし、４月に支払基金から配信、送付されるレセプトについては、５月に配信、送付されるレセプトと合わせて点検を行うこと。 ※上記は予定数量であり、変動する場合があるため、契約は単価契約とする。 ４ 契約期間契約日から令和８年３月３１日まで５ 業務場所新発田市役所本庁舎２階 社会福祉課６ 業務管理支払基金を通じて毎月配信・費用請求されるレセプトデータについては、毎月１０日(１０日が土日等の閉庁日にあたる場合は前日)に社会福祉課担当者が取込みを行うので、支払基金が示す運用スケジュールの返戻情報ファイル送信締日までに点検業務を行うこと。 なお、レセプト点検業務及び関連業務等の日程については、毎月２０日(２０日が土日等の閉庁日にあたる場合は前日)までに翌月の業務日程を打合せにより調整する。ただし、５月の点検業務日程については、契約締結後に速やかに調整するものとする。 また、各月のレセプト点検・再審査件数等、当該月の業務内容について、毎月末に業務報告書として整理の上、発注者へ提出すること。 ７ 費用負担レセプト点検等に係る医事参考図書、点検員等事務従事者の出張交通費、診療報酬等改定に伴う研修費、業務の打合せに係る連絡通信費、その他委託業務履行のために必要となる物品の調達と諸費用は受注者の負担とする。社会福祉課内で使用するパソコン、プリンター、机、椅子及びこれらに付随する消耗品等は発注者で用意する。 ８ その他業務履行において仕様書に記載のない事項など疑義が生じた場合は、双方協議の上決定するものとする。 ９ 請求書提出先新発田市役所本庁舎２階 社会福祉課 ＴＥＬ ０２５４－２８－９２２６※契約終了後、この契約に関しての業務評価をします。 ※提出された入札書及びその内訳については、新発田市情報公開条例に基づき開示する場合があります。