07医政第87号他久々野診療所等解体工事

07医政第87号他久々野診療所等解体工事 条件付き一般競争入札(事後審査方式)入札公告工事番号及び工事名 07医政第87号他 久々野診療所等解体工事工事場所 高山市久々野町無数河地内工事概要【施設概要】①久々野診療所：構造 RC造一部S造 2階建て 延床面積 711.62㎡築年 S55年築、H8年エレベーター棟等増築、H12年診療所増築②久々野保健センター：構造 RC造2階建て 延床面積 415.9㎡ 築年 S59年築③久々野診療所医師住宅：構造 木造 平屋建て 延床面積 91.09㎡ 築年 S56年築【工事概要】久々野診療所等解体工事 一式 ・久々野診療所の解体処分 一式 ・久々野保健センターの解体処分 一式 ・久々野診療所医師住宅の解体処分 一式 ・診療所、保健センターの外壁吹付仕上材アスベスト除去(レベル3) 一式 ・その他付属設備等 一式 ・整地 一式工期契約締結の日 ～ 令和８年９月３０日本工事は、完全週休２日を原則とした週休２日制工事(現場閉所)です。 予定価格 75,911,000円(消費税及び地方消費税を含む)入札条件次に掲げる事項を入札の条件とします。 (1)予定価格を超える金額の入札は無効とします。 (2)入札の回数は１回とし、落札者がいない場合は入札を中止し不調とします。 入札参加資格(1) 地方自治法施行令(昭和22年政令第16号)第167条の4の規定に該当しないこと。 (2) 高山市競争入札参加資格者名簿の「解体」において市内に本店、支店又は営業所等で登録されている者であること。 本店以外を開設した場合は、法人設立(開設)申告書を受理された日から3年以上の支店又は営業所等の形態及び営業実績がある者であること。 (3) 公告の日から落札決定日までの間に、高山市建設工事請負契約に係る指名停止措置要領に基づく指名停止を受けていないこと。 (4) この工事に係る設計業務等の受託者又は当該受託者と資本若しくは人事面において関連がある業者でないこと。 ア この工事に係る設計業務等の受託者とは次に掲げる者である。 ・てらい建築設計 イ 当該受託者と資本面若しくは人事面において関連がある業者とは次に該当する者である。 ・当該受託者の発行済株式総数の100分の50を超える株式を有し、又はその出資の総額の 100分の50を超える出資をしている業者 ・業者の代表権を有する役員が当該受託者の代表権を有する役員を兼ねている場合におけ る当該業者(5) 以下に定める届出の義務を履行していない建設業者(当該届出の義務がない者を除く)でないこと。 ・健康保険法(大正１１年法律第７０号)第４８条の規定による届出・厚生年金保険法(昭和２９年法律第１１５号)第２７条の規定による届出・雇用保険法(昭和４９年法律第１１６号)第７条の規定による届出(6) 高山市税・高山市公共料金について未納の徴収金(納期限が到来していないものを除く。)がないこと。 (7) 建設業法第26条に従い、「解体工事業」に関する主任(監理)技術者を配置できること。 (8) 公告の日から過去6ヶ月間(180日間)に高山市発注の建設工事で、「65点未満の工事成績評定」又は「不合格通知」を受けていないこと。 (検査日を基準とする。)(9) 「解体工事業」に係る建設業法第27条の23に定める経営事項審査を受けている者であって、完工高の実績があること。 (10) 平成27年度以降、単体企業又は共同企業体の構成員(出資比率20％以上)で、元請けとして完成・引渡しが完了したひとつの工事で、2階以上のRC造又はSRC造の建物で延床面積A=400㎡以上の解体施工実績があること。 (11) 一般競争入札(条件付き一般競争入札(事後審査方式)及び一般競争入札)で高山市が発注した「解体工事」の手持ち工事件数が1件以内であること。 ただし、高山市発注で、過去3カ年度中の検査日の工事成績評定点の平均点が78点以上の場合は2件以内とする。 (当該参加申請書提出期限日までに完成届を提出している工事を除く。)申請方法電子入札システムを使用し、条件付き一般競争入札参加申請書(事後審査方式)を提出すること。 申請書及び仕様書等質疑提出期限令和８年１月２６日(月)１６時まで設計図書等の貸し出し 本件に係る設計図書等は、電子入札システム及び市ホームページにより配布する。 条件付き一般競争入札(事後審査方式)入札公告入札方法(1) 電子入札システムを使用すること。 (2)入札書提出期限 令和８年２月３日(火)１６時まで(3) 工事費内訳書に必要事項を記載し提出すること。 (市ホームページ等で配布する仕様書に示す内訳レベルの各項目は必須) ・諸経費は、共通仮設費、現場管理費、一般管理費に分けて記載すること。 ・合計金額は、入札書の金額と一致すること。 ・端数調整を行う場合は、一般管理費等などで調整のこと。 開札日時等(1) 開札は、電子入札システムにより行う。 (2)開札日時 令和８年２月４日(水)１０時より(3) 開札場所 高山市役所 4階契約管財課(4)事後審査方式のため、落札者決定まで入札結果は保留とする。 落札者の決定本入札においては、開札後に最低価格入札者の入札参加資格要件を審査し、当該要件を満たしていることが確認できた場合に、落札者として決定するので、高山市契約管財課契約担当より指示を受けた者は、次の書類を指示のあった日に高山市契約管財課契約担当まで持参すること。 (1) 条件付き一般競争入札参加資格確認申請書(事後審査方式)(2) 配置予定技術者届出書(3) 経営事項審査結果通知書の写し(最新のもの)(4) 同種・類似工事の施工実績(入札参加資格において実績を求めた場合に限る。)契約書作成の要否 要入札保証金 免除制度改正低入札調査基準価格 無低入札失格基準価格 無最低制限価格 有契約保証金 有前払金・中間前払金 有(契約金額500万円未満の場合を除く)議会議決の要否 否その他(1) 入札書には、消費税を除いた金額を記載すること。 なお、一度提出された入札書は、書き換え、引き換え又は撤回することができない。 (2) 別添「暴力団排除に関する誓約事項」を確認し、入札書(見積書)の提出(電子入札システムを使用した応札を含む)をもって誓約・同意したものとする。 (3) 入札参加者に必要な資格のない者のした入札及び虚偽の申請を行った者の入札並びに入札に関する条件に違反した入札は無効とする。 (4) 入札において、事故が起きたときや不正な行為が認められたときには、入札を中止し、又は延期する場合がある。 (5)その他この公告に記載していない事項については、地方自治法、同法施行令及び本市の契約規則等の定めるところによる。 (6) 同種・類似工事の施工実績を求めた場合において、その実績を証明できる契約書類等(規模構造等の詳細が確認できるものを含む)の提出を求めたときは、速やかに提出すること。 (7) 本工事は、完全週休２日を原則とした週休２日制工事(現場閉所)です。 詳細は「高山市発注の建設工事に係る週休２日制工事実施要領」を参照してください。 (8) 本件は、高山市公契約条例が適用されます。 建設リサイクル法対象工事この工事は建設工事に係る資材の再資源化等に関する法律(平成１２年法律第１０４号)に基づき、分別解体等及び特定建設資材廃棄物の再資源化の実施が義務付けられた工事である。 高 山 市工 事 番 号 市 長 副市長 部 長 参 事 課 長 係 長 係 精 査 設 計 者07医政第87号他 てらい建築設計 寺井 政志 部 長 課 長 係 長 係医療保健部医療政策課部 長 課 長 係 長 係医療保健部健康推進課工 事 名 久々野診療所等解体工事施 工 場 所 高山市 久々野町無数河 地 内 設 計 年 月 令和 7年 12月工事金額 \ 円高 山 市工 事 概 要【施設概要】①久々野診療所：[構造]RC造一部S造 2階建て [延床面積]711.62㎡ [築年]S55年築、H8年エレベーター棟等 増築、H12年診療所 増築②久々野保健センター：[構造]RC造 2階建て [延床面積]415.9㎡ [築年]S59年築③久々野診療所医師住宅：[構造]木造 平屋建て [延床面積]91.09㎡ [築年]S56年築【工事概要】久々野診療所等解体工事 一式・久々野診療所の解体処分 一式・久々野保健センターの解体処分 一式・久々野診療所医師住宅の解体処分 一式・診療所、保健センターの外壁吹付仕上材アスベスト除去(レベル3) 一式・その他付属設備等 一式・整地 一式高山市 ( 1 )名 称 仕 様 数 量 単 位 単 価 金 額 摘 要久々野診療所等解体工事Ⅰ 直接工事費 1.0 式Ⅱ 発生材処分費 1.0 式直接工事費Ⅲ 共通仮設費 率費 1.0 式積上げ費 1.0 式純工事費Ⅳ 現場管理費 1.0 式工事原価Ⅴ 一般管理費等 1.0 式工事価格Ⅵ 有価物資控除 鉄くずｽｸﾗｯﾌﾟ処理 1.0 式課税対象額計Ⅶ 消費税相当額 10.00% 1.0 式合 計高山市 ( 2 )名 称 仕 様 数 量 単 位 単 価 金 額 摘 要Ⅰ 直接工事費Ａ診療所解体費 1.0 式Ｂ保健センター解体費 1.0 式Ｃ医師住宅解体費 1.0 式Ｄアスベスト除去工事 1.0 式Ｅ外構等工事 1.0 式Ⅰ 計高山市 ( 3 )名 称 仕 様 数 量 単 位 単 価 金 額 摘 要Ａ 診療所解体費A-1 仮設工事 1.0 式A-2 建物解体工事 1.0 式A-3 運搬費 1.0 式A1 計高山市 ( 4 )名 称 仕 様 数 量 単 位 単 価 金 額 摘 要A-1 仮設工事外部足場(手摺先行) くさび足場 1.0 式垂直養生 防音ｼｰﾄ 1.0 式脚立足場 1.0 式A-1 計高山市 ( 5 )名 称 仕 様 数 量 単 位 単 価 金 額 摘 要A-2 建物解体工事散水,屋根,断熱RC造建物解体 重機、積込等共 1.0 式散水、屋根、外壁S造建物解体 重機、積込等共 1.0 式内部造作解体 積込共 1.0 式基礎解体 積込共 1.0 式土間解体 断熱、積込共 1.0 式機械設備機器類撤去 1.0 式電気設備機器類撤去 1.0 式歯科ﾕﾆｯﾄ撤去費 積込共 1.0 式内視鏡撤去費 積込共 1.0 式内視鏡洗浄機撤去費 積込共 1.0 式薬剤自動分割分包機撤去費 積込共 1.0 式酸素ﾎﾞﾝﾍﾞ撤去費 医療用10L 積込共 1.0 式冷媒回収破壊費 HFC134a 初期封入量：24㎏x2台 1.0 式冷媒回収破壊費 R32 初期封入量：0.69㎏x1台 1.0 式散乱防護建材撤去 鉛混入材 1.0 式A-2 計高山市 ( 6 )名 称 仕 様 数 量 単 位 単 価 金 額 摘 要A-3 運搬費ｺﾝｸﾘｰﾄ塊 有筋 1.0 式ｱｽﾌｧﾙﾄがら 1.0 式がれき類 1.0 式ｶﾞﾗｽ・陶器くず 1.0 式廃ﾌﾟﾗｽﾁｯｸ 1.0 式木くず 木毛板等共 1.0 式繊維くず ﾀﾀﾐ等 1.0 式廃ﾎﾞｰﾄﾞ 1.0 式混合物 1.0 式非飛散性石綿含有建材 1.0 式金属類(鉄骨類) 積込共 1.0 式金属類(鉄板類) 積込共 1.0 式ｱﾙﾐ類 積込共 1.0 式ｽﾃﾝﾚｽ類 積込共 1.0 式歯科ﾕﾆｯﾄ、内視鏡、洗浄機設備類等 薬剤機、ﾎﾞﾝﾍﾞ、室外機等 1.0 式散乱防護建材 鉛混入材 1.0 式A-3 計高山市 ( 7 )名 称 仕 様 数 量 単 位 単 価 金 額 摘 要Ｂ 保健センター解体費B-1 仮設工事 1.0 式B-2 建物解体工事 1.0 式B-3 運搬費 1.0 式Ｂ 計高山市 ( 8 )名 称 仕 様 数 量 単 位 単 価 金 額 摘 要B-1 仮設工事外部足場(手摺先行) くさび足場 1.0 式垂直養生 防音ｼｰﾄ 1.0 式脚立足場 1.0 式B-1 計高山市 ( 9 )名 称 仕 様 数 量 単 位 単 価 金 額 摘 要B-2 建物解体工事散水,屋根,断熱RC造建物解体 重機、積込等共 1.0 式内部造作解体 積込共 1.0 式基礎解体 積込共 1.0 式土間解体 積込共 1.0 式機械設備機器類撤去 1.0 式電気設備機器類撤去 1.0 式初期封入量：1.2㎏x3台冷媒回収破壊費 R22 初期封入量：1.95㎏x1台 1.0 式B-2 計高山市 ( 10 )名 称 仕 様 数 量 単 位 単 価 金 額 摘 要B-3 運搬費ｺﾝｸﾘｰﾄ塊 有筋 1.0 式ｶﾞﾗｽ・陶器くず 1.0 式廃ﾌﾟﾗｽﾁｯｸ ｽﾀｲﾛ断熱材等 1.0 式木くず 1.0 式繊維くず ﾀﾀﾐ等 1.0 式混合物 1.0 式非飛散性石綿含有建材 1.0 式金属類(鉄板類) 積込共 1.0 式ｱﾙﾐ類 積込共 1.0 式ｽﾃﾝﾚｽ類 積込共 1.0 式設備類等 LPｶﾞｽ収納庫等 1.0 式B-3 計高山市 ( 11 )名 称 仕 様 数 量 単 位 単 価 金 額 摘 要Ｃ 医師住宅解体費C-1 仮設工事 1.0 式C-2 建物解体工事 1.0 式C-3 運搬費 1.0 式Ｃ 計高山市 ( 12 )名 称 仕 様 数 量 単 位 単 価 金 額 摘 要C-1 仮設工事外部足場(手摺先行) くさび足場 1.0 式垂直養生 防音ｼｰﾄ 1.0 式脚立足場 1.0 式C-1 計高山市 ( 13 )名 称 仕 様 数 量 単 位 単 価 金 額 摘 要C-2 建物解体工事散水,屋根,内部造作木造建物解体 重機、積込等共 1.0 式基礎解体 土間、積込共 1.0 式機械設備機器類撤去 1.0 式電気設備機器類撤去 1.0 式冷媒回収破壊費 R410A 初期封入量：0.88㎏x1台 1.0 式C-2 計高山市 ( 14 )名 称 仕 様 数 量 単 位 単 価 金 額 摘 要C-3 運搬費ｺﾝｸﾘｰﾄ塊 有筋 1.0 式ｶﾞﾗｽ・陶器くず 1.0 式廃ﾌﾟﾗｽﾁｯｸ 1.0 式木くず 1.0 式繊維くず ﾀﾀﾐ等 1.0 式混合物 1.0 式非飛散性石綿含有建材 1.0 式金属類(鉄板類) 積込共 1.0 式ｱﾙﾐ類 積込共 1.0 式ｽﾃﾝﾚｽ類 積込共 1.0 式既製品物置設備類等 ｺﾝｸﾘｰﾄ台付車止め等 1.0 式C-3 計高山市 ( 15 )名 称 仕 様 数 量 単 位 単 価 金 額 摘 要Ｄ アスベスト除去工事診療所、EV増、診察増部 ﾚﾍﾞﾙ3下地調整材撤去 外壁吹付仕上部 軒天共 1.0 式保健センター部主材撤去 外壁吹付仕上部 ﾚﾍﾞﾙ3 1.0 式安全対策費 防護服・ﾏｽｸ等 1.0 式環境測定 粉塵濃度測定 1.0 式集積運搬費 特別管理産業廃棄物許可車両 1.0 式Ｄ 計高山市 ( 16 )名 称 仕 様 数 量 単 位 単 価 金 額 摘 要Ｅ 外構等工事舗装撤去 ｱｽﾌｧﾙﾄ舗装、ｲﾝﾀｰﾛｯｷﾝｸﾞ 1.0 式ｱｽﾌｧﾙﾄｶｯﾀｰ 1.0 式ﾌｪﾝｽ撤去 基礎共、 H750等 1.0 式浄化槽撤去 土留め工共 1.0 式上水配管撤去費 ﾌﾟﾗｸﾞ止 1.0 式下水配管撤去費 ｷｬｯﾌﾟ止 1.0 式大型室外機撤去費 基礎共 1.0 式ｷｭｰﾋﾞｸﾙ撤去費 基礎共 1.0 式LPｶﾞｽ収納庫撤去費 1.0 式既製品物置撤去費 W2.4xH2.4xD2.4程度 1.0 式車止め ｺﾝｸﾘｰﾄ台付 1.0 式樹木抜根 H=5.0ｍ 1.0 式樹木抜根 H=3.5ｍ 1.0 式樹木抜根 H=1.8ｍ 1.0 式搬入土 山土砂 1.0 式整地 1.0 式砂利敷 C-40程度 1.0 式Ｅ 計高山市 ( 17 )名 称 仕 様 数 量 単 位 単 価 金 額 摘 要Ⅱ 発生材処分費ｺﾝｸﾘｰﾄ塊 有筋 1.0 式ｱｽﾌｧﾙﾄがら 1.0 式がれき類 1.0 式ｶﾞﾗｽ・陶器くず 1.0 式廃ﾌﾟﾗｽﾁｯｸ 1.0 式木くず 木毛板等 1.0 式繊維くず ﾀﾀﾐ等 1.0 式廃ﾎﾞｰﾄﾞ 1.0 式混合物 1.0 式非飛散性石綿含有建材 1.0 式歯科ﾕﾆｯﾄ処分費 1.0 式内視鏡処分費 1.0 式内視鏡洗浄機処分費 1.0 式薬剤自動分割分包機処分費 1.0 式酸素ﾎﾞﾝﾍﾞ処分費 医療用10L 1.0 式大型室外機処分費 1.0 式ｷｭｰﾋﾞｸﾙ処分費 1.0 式LPｶﾞｽ収納庫処分費 1.0 式既製品物置処分費 1.0 式高山市 ( 18 )名 称 仕 様 数 量 単 位 単 価 金 額 摘 要車止め ｺﾝｸﾘｰﾄ台付 1.0 式散乱防護建材 鉛混入材 1.0 式産業廃棄物処理費 特別管理産業廃棄物 1.0 式Ⅱ 計高山市 ( 19 )名 称 仕 様 数 量 単 位 単 価 金 額 摘 要Ⅲ 共通仮設準備費、仮設建物費、工事施設費、【共通仮設率費】 環境安全費、動力用水光熱費、石綿事前調査費、 1.0 式屋外整理清掃費、機械器具費、公共建築工事標準仕様書に基づく試験費、特記仕様書に定める試験費のうち軽微な試験費、その他いずれの項目にも属さない軽微なもの【積上げ費】仮囲い 万能鋼板 H=2.0ｍ 1.0 式仮門 ｷｬｽﾀｰｹﾞｰﾄ W6.0xH1.2ｍ 1.0 式Ⅲ 計Ⅵ 有価物資控除金属類(鉄骨類) 1.0 式金属類(鉄板類) 1.0 式ｱﾙﾐ類 1.0 式ｽﾃﾝﾚｽ類 1.0 式Ⅵ 計 表紙工事概要内訳書Print_Area 高 山 市,工 事 番 号,市 長,副市長,部 長,参 事,課 長,係 長,係,精 査,設 計 者,07医政第87号他, てらい建築設計寺井 政志, ,部 長,課 長,係 長,係,医療保健部,医療政策課,部 長,課 長,係 長,係,医療保健部,健康推進課,工 事 名 ,久々野診療所等解体工事,施 工 場 所, 高山市 久々野町無数河,地 内,設 計 年 月,令和 7年 12月,工事金額 \ 円,高 山 市,工 事 概 要,【施設概要】,①久々野診療所：[構造]RC造一部S造 2階建て [延床面積]711.62㎡ ,[築年]S55年築、H8年エレベーター棟等 増築、H12年診療所 増築,②久々野保健センター：[構造]RC造 2階建て [延床面積]415.9㎡ [築年]S59年築,③久々野診療所医師住宅：[構造]木造 平屋建て [延床面積]91.09㎡ [築年]S56年築,【工事概要】,久々野診療所等解体工事 一式,・久々野診療所の解体処分 一式,・久々野保健センターの解体処分 一式,・久々野診療所医師住宅の解体処分 一式,・診療所、保健センターの外壁吹付仕上材アスベスト除去(レベル3) 一式,・その他付属設備等 一式,・整地 一式,&R&10高山市 ( &P )名 称,仕 様,数 量,単 位,単 価,金 額,摘 要,久々野診療所等解体工事,Ⅰ,直接工事費,1,式,Ⅱ,発生材処分費,1,式,直接工事費,Ⅲ,共通仮設費,率費,1,式,積上げ費,1,式,純工事費,Ⅳ,現場管理費,1,式,工事原価,Ⅴ,一般管理費等,1,式,工事価格,Ⅵ,有価物資控除,鉄くずｽｸﾗｯﾌﾟ処理,1,式,課税対象額計,Ⅶ,消費税相当額,10%,1,式,合 計,名 称,仕 様,数 量,単 位,単 価,金 額,摘 要,Ⅰ,直接工事費,Ａ,診療所解体費,1,式,Ｂ,保健センター解体費,1,式,Ｃ,医師住宅解体費,1,式,Ｄ,アスベスト除去工事,1,式,Ｅ,外構等工事,1,式,Ⅰ 計,名 称,仕 様,数 量,単 位,単 価,金 額,摘 要,Ａ,診療所解体費,A-1,仮設工事,1,式,A-2,建物解体工事,1,式,A-3,運搬費,1,式,A1 計,名 称,仕 様,数 量,単 位,単 価,金 額,摘 要,A-1,仮設工事,外部足場(手摺先行),くさび足場,1,式,垂直養生,防音ｼｰﾄ,1,式,脚立足場,1,式,A-1 計,名 称,仕 様,数 量,単 位,単 価,金 額,摘 要,A-2,建物解体工事,散水,屋根,断熱,RC造建物解体,重機、積込等共,1,式,散水、屋根、外壁,S造建物解体,重機、積込等共,1,式,内部造作解体,積込共,1,式,基礎解体,積込共,1,式,土間解体,断熱、積込共,1,式,機械設備機器類撤去,1,式,電気設備機器類撤去,1,式,歯科ﾕﾆｯﾄ撤去費,積込共,1,式,内視鏡撤去費,積込共,1,式,内視鏡洗浄機撤去費,積込共,1,式,薬剤自動分割分包機撤去費,積込共,1,式,酸素ﾎﾞﾝﾍﾞ撤去費 医療用10L,積込共,1,式,冷媒回収破壊費 HFC134a,初期封入量：24㎏x2台,1,式,冷媒回収破壊費 R32,初期封入量：0.69㎏x1台,1,式,散乱防護建材撤去,鉛混入材,1,式,A-2 計,名 称,仕 様,数 量,単 位,単 価,金 額,摘 要,A-3,運搬費,ｺﾝｸﾘｰﾄ塊,有筋,1,式,ｱｽﾌｧﾙﾄがら,1,式,がれき類,1,式,ｶﾞﾗｽ・陶器くず,1,式,廃ﾌﾟﾗｽﾁｯｸ,1,式,木くず,木毛板等共,1,式,繊維くず,ﾀﾀﾐ等,1,式,廃ﾎﾞｰﾄﾞ,1,式,混合物,1,式,非飛散性石綿含有建材,1,式,金属類(鉄骨類),積込共,1,式,金属類(鉄板類),積込共,1,式,ｱﾙﾐ類,積込共,1,式,ｽﾃﾝﾚｽ類,積込共,1,式,歯科ﾕﾆｯﾄ、内視鏡、洗浄機,設備類等,薬剤機、ﾎﾞﾝﾍﾞ、室外機等,1,式,散乱防護建材,鉛混入材,1,式,A-3 計,名 称,仕 様,数 量,単 位,単 価,金 額,摘 要,Ｂ,保健センター解体費,B-1,仮設工事,1,式,B-2,建物解体工事,1,式,B-3,運搬費,1,式,Ｂ 計,名 称,仕 様,数 量,単 位,単 価,金 額,摘 要,B-1,仮設工事,外部足場(手摺先行),くさび足場,1,式,垂直養生,防音ｼｰﾄ,1,式,脚立足場,1,式,B-1 計,名 称,仕 様,数 量,単 位,単 価,金 額,摘 要,B-2,建物解体工事,散水,屋根,断熱,RC造建物解体,重機、積込等共,1,式,内部造作解体,積込共,1,式,基礎解体,積込共,1,式,土間解体,積込共,1,式,機械設備機器類撤去,1,式,電気設備機器類撤去,1,式,初期封入量：1.2㎏x3台,冷媒回収破壊費 R22,初期封入量：1.95㎏x1台,1,式,B-2 計,名 称,仕 様,数 量,単 位,単 価,金 額,摘 要,B-3,運搬費,ｺﾝｸﾘｰﾄ塊,有筋,1,式,ｶﾞﾗｽ・陶器くず,1,式,廃ﾌﾟﾗｽﾁｯｸ,ｽﾀｲﾛ断熱材等,1,式,木くず,1,式,繊維くず,ﾀﾀﾐ等,1,式,混合物,1,式,非飛散性石綿含有建材,1,式,金属類(鉄板類),積込共,1,式,ｱﾙﾐ類,積込共,1,式,ｽﾃﾝﾚｽ類,積込共,1,式,設備類等,LPｶﾞｽ収納庫等,1,式,B-3 計,名 称,仕 様,数 量,単 位,単 価,金 額,摘 要,Ｃ,医師住宅解体費,C-1,仮設工事,1,式,C-2,建物解体工事,1,式,C-3,運搬費,1,式,Ｃ 計,名 称,仕 様,数 量,単 位,単 価,金 額,摘 要,C-1,仮設工事,外部足場(手摺先行),くさび足場,1,式,垂直養生,防音ｼｰﾄ,1,式,脚立足場,1,式,C-1 計,名 称,仕 様,数 量,単 位,単 価,金 額,摘 要,C-2,建物解体工事,散水,屋根,内部造作,木造建物解体,重機、積込等共,1,式,基礎解体,土間、積込共,1,式,機械設備機器類撤去,1,式,電気設備機器類撤去,1,式,冷媒回収破壊費 R410A,初期封入量：0.88㎏x1台,1,式,C-2 計,名 称,仕 様,数 量,単 位,単 価,金 額,摘 要,C-3,運搬費,ｺﾝｸﾘｰﾄ塊,有筋,1,式,ｶﾞﾗｽ・陶器くず,1,式,廃ﾌﾟﾗｽﾁｯｸ,1,式,木くず,1,式,繊維くず,ﾀﾀﾐ等,1,式,混合物,1,式,非飛散性石綿含有建材,1,式,金属類(鉄板類),積込共,1,式,ｱﾙﾐ類,積込共,1,式,ｽﾃﾝﾚｽ類,積込共,1,式,既製品物置,設備類等,ｺﾝｸﾘｰﾄ台付車止め等,1,式,C-3 計,名 称,仕 様,数 量,単 位,単 価,金 額,摘 要,Ｄ,アスベスト除去工事,診療所、EV増、診察増部,ﾚﾍﾞﾙ3,下地調整材撤去,外壁吹付仕上部 軒天共,1,式,保健センター部,主材撤去,外壁吹付仕上部 ﾚﾍﾞﾙ3,1,式,安全対策費,防護服・ﾏｽｸ等,1,式,環境測定,粉塵濃度測定,1,式,集積運搬費,特別管理産業廃棄物許可車両,1,式,Ｄ 計,名 称,仕 様,数 量,単 位,単 価,金 額,摘 要,Ｅ,外構等工事,舗装撤去,ｱｽﾌｧﾙﾄ舗装、ｲﾝﾀｰﾛｯｷﾝｸﾞ,1,式,ｱｽﾌｧﾙﾄｶｯﾀｰ,1,式,ﾌｪﾝｽ撤去,基礎共、 H750等,1,式,浄化槽撤去,土留め工共,1,式,上水配管撤去費,ﾌﾟﾗｸﾞ止,1,式,下水配管撤去費,ｷｬｯﾌﾟ止,1,式,大型室外機撤去費,基礎共,1,式,ｷｭｰﾋﾞｸﾙ撤去費,基礎共,1,式,LPｶﾞｽ収納庫撤去費,1,式,既製品物置撤去費,W2.4xH2.4xD2.4程度,1,式,車止め,ｺﾝｸﾘｰﾄ台付,1,式,樹木抜根,H=5.0ｍ,1,式,樹木抜根,H=3.5ｍ,1,式,樹木抜根,H=1.8ｍ,1,式,搬入土,山土砂,1,式,整地,1,式,砂利敷,C-40程度,1,式,Ｅ 計,名 称,仕 様,数 量,単 位,単 価,金 額,摘 要,Ⅱ,発生材処分費,ｺﾝｸﾘｰﾄ塊,有筋,1,式,ｱｽﾌｧﾙﾄがら,1,式,がれき類,1,式,ｶﾞﾗｽ・陶器くず,1,式,廃ﾌﾟﾗｽﾁｯｸ,1,式,木くず,木毛板等,1,式,繊維くず,ﾀﾀﾐ等,1,式,廃ﾎﾞｰﾄﾞ,1,式,混合物,1,式,非飛散性石綿含有建材,1,式,歯科ﾕﾆｯﾄ処分費,1,式,内視鏡処分費,1,式,内視鏡洗浄機処分費,1,式,薬剤自動分割分包機処分費,1,式,酸素ﾎﾞﾝﾍﾞ処分費,医療用10L,1,式,大型室外機処分費,1,式,ｷｭｰﾋﾞｸﾙ処分費,1,式,LPｶﾞｽ収納庫処分費,1,式,既製品物置処分費,1,式,名 称,仕 様,数 量,単 位,単 価,金 額,摘 要,車止め,ｺﾝｸﾘｰﾄ台付,1,式,散乱防護建材,鉛混入材,1,式,産業廃棄物処理費,特別管理産業廃棄物,1,式,Ⅱ 計,名 称,仕 様,数 量,単 位,単 価,金 額,摘 要,Ⅲ,共通仮設,準備費、仮設建物費、工事施設費、,【共通仮設率費】,環境安全費、動力用水光熱費、石綿事前調査費、,1,式,屋外整理清掃費、機械器具費、,公共建築工事標準仕様書に基づく試験費、,特記仕様書に定める試験費のうち軽微な試験費、,その他いずれの項目にも属さない軽微なもの,【積上げ費】,仮囲い,万能鋼板 H=2.0ｍ,1,式,仮門,ｷｬｽﾀｰｹﾞｰﾄ W6.0xH1.2ｍ,1,式,Ⅲ 計,Ⅵ,有価物資控除,金属類(鉄骨類),1,式,金属類(鉄板類),1,式,ｱﾙﾐ類,1,式,ｽﾃﾝﾚｽ類,1,式,Ⅵ 計, 設計監理：てらい建築設計※図面の縮尺はＡ２版サイズによるものとする。 ※図面の縮尺はＡ２版サイズによるものとする。 ※図面の縮尺はＡ２版サイズによるものとする。 ※図面の縮尺はＡ２版サイズによるものとする。 ※図面の縮尺はＡ２版サイズによるものとする。 ※図面の縮尺はＡ２版サイズによるものとする。 ※図面の縮尺はＡ２版サイズによるものとする。 ０２ ０２０３ ０３０１ ０１ 特記仕様書０４ ０４０５ ０５――現況配置図・案内図縮 尺 図 面 名 称 図 面 名 称 図 番 図 番０６ ０６――０７ ０７０８ ０８０９ ０９縮 尺 図 面 名 称 図 番 図 番図 面 リ ス ト縮 尺 図 面 名 称 図 番S=1/200 S=1/200診療所 仕上表１(参考図)―― 診療所 仕上表２(参考図)S=1/150 S=1/150 診療所 １階平面図(参考図)診療所 ２階平面図(参考図) S=1/150 S=1/150診療所、保健センター 立面図(参考図) S=1/150 S=1/150診療所 構造図１(参考図) S=1/30・1/100診療所 構造図２(参考図) S=1/100 S=1/100１０ １０ S=1/30 S=1/30 診療所 構造図３(参考図)１１ １１１２ １２１３ １３１４ １４１５ １５１６ １６１７ １７１８ １８診療所(ＥＶ増築) 構造図４(参考図) S=1/30・1/100診療所(ＥＶ増築) 構造図５(参考図) S=1/100 S=1/100S=1/100 S=1/100 診療所(ＥＶ増築) 構造図６(参考図)S=1/100 S=1/100S=1/100 S=1/100診療所(診察室増築) 構造図７(参考図)診療所(診察室増築) 構造図８(参考図)診療所(診察室増築) 構造図９(参考図)S=1/30 S=1/30――S=1/150 S=1/150保健センター 仕上表(参考図)保健センター １階・２階平面図(参考図)S=1/30・1/100 保健センター 構造図１(参考図) １９ １９S=1/30・1/100 ２０ ２０ 保健センター 構造図２(参考図)２１２２２３２４２５２６S=1/30・1/100 保健センター 構造図３(参考図) 保健センター 構造図３(参考図)―― 医師住宅 仕上表(参考図) 医師住宅 仕上表(参考図)医師住宅 平面図・立面図(参考図) 医師住宅 平面図・立面図(参考図) S=1/100 S=1/100医師住宅 構造図１(参考図) 医師住宅 構造図１(参考図) S=1/20・1/100S=1/20・1/100 医師住宅 構造図２(参考図) 医師住宅 構造図２(参考図)完成配置図 完成配置図 S=1/200 S=1/200久 々 野 診 療 所 等 解 体 工 事 受けた者とする。 受けた者とする。 同経歴書有資格者名簿、材料発注予定表、下請人名簿、工程表、工事費内訳書、 同経歴書有資格者名簿、材料発注予定表、下請人名簿、工程表、工事費内訳書、図面、仕様書の内容に相違のある場合、明記のない場合は全て監督員と協議し、 図面、仕様書の内容に相違のある場合、明記のない場合は全て監督員と協議し、番号 番号二級建築士 第7424号 二級建築士 第742 号 4てらい建築設計寺井 政志 寺井 政志高 山 市工事名 工事名図 名 図 名縮 尺 縮 尺設 計 設 計年月日 年月日設 計 設 計工 事 概 要工事名称 工事名称工事場所 工事場所構造、規模 構造、規模１．一般共通事項１．適 用 範 囲設計図書に記載なき場合でも、意匠．構造．設備の機能の上から当然必要と 設計図書に記載なき場合でも、意匠．構造．設備の機能の上から当然必要と認められるものは、監督員の指示により請負金額の範囲内において施工すること。 認められるものは、監督員の指示により請負金額の範囲内において施工すること。 又、図中明記なき箇所及び疑わしき箇所がある場合は監督員と協議の上承認を 又、図中明記なき箇所及び疑わしき箇所がある場合は監督員と協議の上承認を得た後に施工すること。 得た後に施工すること。 特記事項は 印の付いたものを適用する。 特記事項は 印の付いたものを適用する。 印のない場合は 印の付いたものを適用する。 場合は 印の付いた 用する。 印のない ものを適 印 印のある場合は共に適用する。 印 印のある場合は共に適用する。 ２．設計図書順位 ２．設計図書順位 １)現場説明書 １)現場説明書２)特記仕様書 ２)特記仕様書３)設 計 図 ３)設 計 図４)共通仕様書 ４)共通仕様書５)共通規格及びこれに準ずる規格 ５)共通規格及びこれに準ずる規格３．質疑及び軽微な変更 ３．質疑及び軽微な変更特 記 仕 様 書 特 記 仕 様 書公共建築改修工事標準仕様書(最新版)｛以下「改標仕」｝建築・電気・機械、 公共建築改修工事標準仕様書(最新版)｛以下「改標仕」｝建築・電気・機械、建築物解体工事共通仕様書(最新版)｛以下「解共仕」｝による。 建築物解体工事共通仕様書(最新版)｛以下「解共仕」｝による。 【Ａ２】 【Ａ２】原設計図 原設計図本工事の仕様は現場説明事項(設計説明書を含む以下現場説明書と言う。)、 本工事の仕様は現場説明事項(設計説明書を含む以下現場説明書と言う。)、特記仕様書による以外は、国土交通省大臣官房官庁営繕部監修 特記仕様書による以外は、国土交通省大臣官房官庁営繕部監修区域区分 区域区分特記仕様書 様 特記仕 書都市計画：区域外 用途地域：指定なし 都市計画：区域外 用途地域：指定なしその指示により行う。 その指示により行う。 １) １)Ａ、工事着工時及び工事中 Ａ、工事着工時及び工事中Ｂ，工事完成時 Ｂ，工事完成時その他材料試験結果、品質性能証明書、各保証書等、その他工事関係書類 その他材料試験結果、品質性能証明書、各保証書等、その他工事関係書類２) ２)工事写真 工事写真完成時－全景及び屋内外の主要をカラー撮影 完成時－全景及び屋内外の主要をカラー撮影着工時－敷地及び周辺の道路、建築物、工作物等の現況の撮影 着工時－敷地及び周辺の道路、建築物、工作物等の現況の撮影工事中－進歩状況の撮影記録をすると共に、特に施工後、隠ぺい又は埋設される 工事中－進歩状況の撮影記録をすると共に、特に施工後、隠ぺい又は埋設される被写真に巾広テープをそえて撮影する被写真に巾広テープをそえて撮影するに基づいて実施すること。 に基づいて実施すること。 実施にあっては「工事書類簡素化要領」(技191号平成22年6月30日改正) 実施にあっては「工事書類簡素化要領」(技191号平成22年6月30日改正) 実施にあっては「工事書類簡素化要領」(技191号平成22年6月30日改正) あっては「 領」(技 実施に 工事書類簡素化要 191号平成22年6月30日改正) 簡素化について 簡素化について※．工事書類の ※．工事書類の３) ３)火災保険証書、施工図、工作図、その他監督員の指示による。 火災保険証書、施工図、工作図、その他監督員の指示による。 ４．提 出 書 類 ４．提 出 書 類書類の省略については監督員と協議すること。 書類の省略については監督員と協議すること。 適切な処置をすること。 適切な処置をすること。 工事現場の安全衛生管理．工事用電力の保全．火災防止は、関係法令に従い 工事現場の安全衛生管理．工事用電力の保全．火災防止は、関係法令に従い工事搬入撤去による公共道路の清掃．保全．修繕は施工者に於いて行うこと。 工事搬入撤去による公共道路の清掃．保全．修繕は施工者に於いて行うこと。 於いて行うこと。 於いて行うこと。 工事による周辺の汚損は直ちに修すること。 尚、工事公害の解決は施工者に 工事による周辺の汚損は直ちに修すること。 尚、工事公害の解決は施工者に 使用資材について 使用資材について本工事において、下請契約を締結する場合には、当該契約の相手側を高山市内に 本工事において、下請契約を締結する場合には、当該契約の相手側を高山市内に本店(建設業法(昭和24年法律第100号)に規定する営業所を含む。 )を有する 本店(建設業法(昭和24年法律第100号)に規定する営業所を含む。 )を有する 本店(建設業法(昭和24年法律第100号)に規定する営業所を含む。 )を有する 本店(建設業法(昭和24年法律第100号)に規定する営業所を含む。 )を有する者の中から選定するよう努めること。 者の中から選定するよう努めること。 本工事において、工事材料に係る納入契約をする場合には、当該契約の相手には、 本工事において、工事材料に係る納入契約をする場合には、当該契約の相手には、を選定するよう努めること。 を選定するよう努めること。 高山市内に本店を有する者の中から選定するよう努めると共に、調達する工事 高山市内に本店を有する者の中から選定するよう努めると共に、調達する工事材料は高山市内での生産品(高山市内での生産のない物にあっては、岐阜県産) 材料は高山市内での生産品(高山市内での生産のない物にあっては、岐阜県産)５．工事現場管理 ５．工事現場管理６．工事公害 ６．工事公害７．下請契約及び ７．下請契約及び全体施工計画書、現場代理人届、同経歴書、主任技術者届、 全体施工計画書、現場代理人届、同経歴書、主任技術者届、設計図書にＪＩＳ(日本工業規格)などのマーク表示品と指定された材料及び 設計図書にＪＩＳ(日本工業規格 マーク表示品と指定 料及び )などの された材機器は、それぞれのマーク表示のあるもの又は規格証明書の添付されたものとする。 機器は、それぞれのマーク表示の 又は規格証明書の添 ものとする。 あるもの 付された設計図書に記載のある品番等は全て参考品番であり、本工事に使用する材料の 設計図書に記載のある品番等は全 番であり、本工事に 材料の て参考品 使用する採用に際しては、これらと同等のものとする。 採用に際しては、これらと同等の る。 ものとす同等品の採用に際しては監督員の承諾を受けること。 同等品の採用に際しては監督員の けること。 承諾を受１) １)本工事の受注者は、契約後１～２週間以内に設計書内容等について、監督員と 本工事の受注者は、契約後１～２週間以内に設計書内容等について、監督員と２) ２)協議に当たっては、別に定める「施工打ち合わせ記録簿」に協議事項を記入し、 協議に当たっては、別に定める「施工打ち合わせ記録簿」に協議事項を記入し、打ち合わせに持参すること。 なお、協議日の設定については、受注者側が事前に 打ち合わせに持参すること。 なお の設定については、 が事前に 、協議日 受注者側監督員と連絡をとり設定しておくこと。 監督員と連絡をとり設定しておくこと。 ３) ３)及び主任技術者が出席するものとする。 及び主任技術者が出席するものとする。 ４) ４)協議時、「施工打ち合わせ記録簿」の回答(その他)欄は監督員が記入し、 協議時、「施工打ち合わせ記録簿 (その他)欄は監督 し、 」の回答 員が記入最後に確認を行い監督員・担当係長又は課長の確認印を押印し、写しを 最後に確認を行い監督員・担当係 長の確認印を押印し 長又は課 、写しを現場代理人(主任技術者)が受け取ること。 現場代理人(主任技術者)が受け 。 取ること 提出について 提出について受注者は、工事施工において、自ら立案実施した創意工夫や技術力に関する項目、 受注者は、工事施工において、自 施した創意工夫や技 する項目、 ら立案実 術力に関又は地域社会への貢献として評価出来る項目として、工事完了までに所定の 又は地域社会への貢献として評価 目として、工事完了 定の 出来る項 までに所様式により提出することが出来る。 様式により提出することが出来る。 「電子メールを活用した情報共有における運用指針」による他、工事着手前協議時 「電子メールを活用した情報共有 運用指針」による他 手前協議時 における 、工事着に監督員と協議の上、決定するものとする。 に監督員と協議の上、決定するも 。 のとする当該工事が高山市重点監督対象工事となった場合は、その取り扱いによるものとする 当該工事が高山市重点監督対象工 た場合は、その取り るものとする 事となっ 扱いによ工事に必要な申請．届出等の諸手続き及びその費用は請負者にて行うこと。 工事に必要な申請．届出等の諸手続き及びその費用は請負者にて行うこと。 引渡しを要するものは監督員の指定する場所に整理しリストを作成の上 引渡しを要するものは監督員の指定する場所に整理しリストを作成の上施設管理者へ引渡す。 又、引渡しを要しないものは全て場外に搬出し下記の 施設管理者へ引渡す。 又、引渡しを要しないものは全て場外に搬出し下記の建設廃棄物の項、及び関係法令等に従い適正に処理する。 建設廃棄物の項、及び関係法令等 正に処理する。 に従い適処理については「廃棄物の処理及び清掃に関する法律」「岐阜県廃棄物の 処理については「廃棄物の処理及 関する法律」「岐阜 の び清掃に 県廃棄物適正処理に関する条例」「岐阜県建設廃棄物適正処理の三原則」の規定を 適正処理に関する条例」「岐阜県 物適正処理の三原則 を 建設廃棄 」の規定遵守し適正に処理する。 遵守し適正に処理する。 ８．規格・材料選定 ８．規格・材料選定９．工事着手前協議 ９．工事着手前協議10．実施状況の 10．実施状況の11．電子メールの利用 11．電子メールの利用12．重点監督対象工事 12．重点監督対象工事13．諸官庁手続き 13．諸官庁手続き14．発生材の処理 14．発生材の処理１．監督員事務所 １．監督員事務所 ・㎡程度 ・ 設けない ・㎡程度 ・ 設けない種 別 ・１号 ・２号 ・３号 ・４号 ・５号 種 別 ・１号 ・２号 ・３号 ・４号 ・５号備 品 ( ) 備 品 ( )２．仮 設 工 事２．工事用電力・用水 ２．工事用電力・用水 ※事前に施設管理者に了解を得ること。 ※事前に施設管理者に了解を得ること。 工事用電力 ・ 利用出来る( ・有償 ・無償) ・ 利用出来ない 工事用電力 ・ 利用出来る( ・有償 ・無償) ・ 利用出来ない工事用水 ・ 利用出来る( ・有償 ・無償) ・ 利用出来ない 工事用水 ・ 利用出来る( ・有償 ・無償) ・ 利用出来ない３．仮囲い・工事区画 ３．仮囲い・工事区画 ・ 波形鉄板 H=1.80m ・ 成形鋼板 H=3.0m ・ シートゲート ・ 波形鉄板 H=1.80m ・ 成形鋼板 H=3.0m ・ シートゲート ・ 波形鉄板 H=1.80m ・ 成形鋼板 H=3.0m ・ シートゲート ・ 波形鉄板 H=1.80m ・ 成形鋼板 H=3.0m ・ シートゲート４．工事用進入路 ４．工事用進入路 施設管理者と協議の上、施設利用者等の安全を最優先に計画すること。 施設管理者と協議の上、施設利用者等の安全を最優先に計画すること。 軽微なものについては、請負金額は増減しないことを原則とする。 軽微なものについては、請負金額は増減しないことを原則とする。 完成届、完成写真、竣工図(原図・製本・CADデータ)、鍵・機器等引渡書、 完成届、完成写真、竣工図(原図・製本・C データ)、鍵・機器等引渡書、 完成届、完成写真、竣工図(原図・製本・CADデータ)、鍵・機器等引渡書、 完成届、完成写真、竣工図(原図・製本・CADデータ)、鍵・機器等引渡書、竣工図は見開きＡ３版の製本１部、提出図面は(意匠図、構造図)及びCADデータ 竣工図は見開きＡ３版の製本１部、提出図面は(意匠図、構造図)及びCADデータ工事着手前協議を行うこと。 工事着手前協議を行うこと。 協議に当たって、発注者側は監督員及び担当係長、受注者側は現場代理人 協議に当たって、発注者側は監督 当係長、受注者側は 人 員及び担 現場代理・ディーゼルエンジンを動力とする車両にはJIS規格の軽油を使用すること。 ・ディーゼルエンジンを動力とす はJIS規格の軽油を使用すること。 ・ディーゼルエンジンを動力とする車両にはJIS規格の軽油を使用すること。 ・ディーゼルエンジンを動力とする車両にはJIS規格の軽油を使用すること。 ・ディーゼルエンジンを動力とする車両の燃料検査があった場合には協力すること。 ・ディーゼルエンジンを動力とす 燃料検査があった場 力すること。 る車両の 合には協再生資源用計画書及び 再生資源用計画書及び 再生資源利用促進計画書 再生資源利用促進計画書分別収集 分別収集 ・ しない ・ する ・ しない ・ する再資源化施設への搬出 再資源化施設への搬出 工事に伴い発生する建設廃棄物のうち、次の物は再資源化施設へ搬出する。 工事に伴い発生する建設廃棄物の の物は再資源化施設 る。 うち、次 へ搬出す・コンクリート塊 ・アスファルト塊 ・建設発生木材 ・建設汚泥 ・石膏ボード ・コンクリート塊 ・アスファル 建設発生木材 ・建 ・石膏ボード ト塊 ・ 設汚泥 鉄骨．建具．ダクト．配管．機器等の金属類については積極的に再資源化を図る。 鉄骨．建具．ダクト．配管．機器 類については積極的 化を図る。 等の金属 に再資源 の適正燃料の使用について の適正燃料の使用について請負業者は、工事請負金額５００万円以上の工事については工事実績情報の 請負業者は、工事請負金額５００万円以上の工事については工事実績情報の実績情報(CORINS)に契約後10日以内に登録すること。 実績情報(CORINS)に契約後10日以内に登録すること。 実績情報(CORINS)に契約後10日以内に登録すること。 実績情報(CORINS)に契約後10日以内に登録すること。 下請業者の選定に当たっては高山市入札参加資格停止の処置がされていないこと。 下請業者の選定に当たっては高山市入札参加資格停止の処置がされていないこと。 建設工事保険の加入を行う。 (完成期限後15日まで)加入を証する書面の写しを 建設工事保険の加入を行う。 (完 15日まで)加入を証する書面の写しを 成期限後工事着手後14日以内に提出すること。 工事着手後14日 出すること。 以内に提・ 適用する ・ 適用しない ・ 適用する ・ 適用しない・ 行う ・ 行わない ・ 行う ・ 行わない建設リサイクル法の実施に係る岐阜県指針に基づき、工事着手前に再生資源利用 建設リサイクル法の実施に係る岐 に基づき、工事着手 資源利用 阜県指針 前に再生計画書及び再生資源利用促進計画書を、又、工事完了後に同計画書の実施報告書 計画書及び再生資源利用促進計画 、工事完了後に同計 施報告書 書を、又 画書の実を提出すること。 (建設副産物情報交換システムCOBRISを利用すること。) を提出すること。 (建設副産物情 ステムCOBRISを利用すること。) を提出すること。 (建設副産物情報交換システムCOBRISを利用すること。) を提出すること。 (建設副産物情報交換システムCOBRISを利用すること。)・現地にて敷地状況、既存建築物等の状況を確認する。 ・現地にて敷地状況、既存建築物 を確認する。 等の状況・建築物等の配置は、縄張りにて監督員立会いのうえ決定する。 ・建築物等の配置は、縄張りにて 会いのうえ決定する 監督員立 。 15．ディーゼルエンジン車両 15．ディーゼルエンジン車両16．工事実績情報の登録 16．工事実績情報の登録17．登録・保険 17．登録・保険18．電気保安技術者 18．電気保安技術者19．施工の検査等 19．施工の検査等20．現地確認、建物配置 20．現地確認、建物配置・地中埋設物の処理にあたっては、監督員・関係者の承認を受ける。 ・地中埋設物の処理にあたっては ・関係者の承認を受 、監督員 ける。 場合は、監督員の指示のもとに速やかに対処すること。 場合は、監督員の指示のもとに 対処すること。 速やかに・設計図書に記載がなく、工事上必要な仮設．撤去．移設．養生等が発生した ・設計図書に記載がなく、工事上 設．撤去．移設．養 生した 必要な仮 生等が発21．障害物の処理 21．障害物の処理１．事前措置 １．事前措置３．解 体 工 事 特別産業廃棄物の調査 特別産業廃棄物の調査２．基礎等の解体 ２．基礎等の解体３．解体後の整地 ３．解体後の整地４．低騒音型建設機械 ４．低騒音型建設機械 建築物の解体にあたっては、低騒音型建設機械ならびに、排気ガス対策型建設機械 建築物の解体にあたっては、低騒音型建設機械ならびに、排気ガス対策型建設機械の使用に努めること。 の使用に努めること。 非飛散性石綿の建材 非飛散性石綿の建材５．その他 ５．その他非飛散性石綿含有が疑わしき建材については、監督員と協議のうえ 非飛散性石綿含有が疑わしき建材については、監督員と協議のうえ適正に除去・処分すること。 適正に除去・処分すること。 ・特別管理産業廃棄物(ＰＣＢ)の安定器は使用年代から無いと思われるが、 ・特別管理産業廃棄物(ＰＣＢ)の安定器は使用年代から無いと思われるが、 再度、器具調査を行い監督員に報告を行うこと。 再度、器具調査を行い監督員に報告を行うこと。 あらかじめ関係法令等に基づき、次により、石綿含有建材の事前調査を行う。 あらかじめ関係法令等に基づき、次により、石綿含有建材の事前調査を行う。 での目視調査により確認し、調査結果を取りまとめ、監督員に提出すると での目視調査により確認し、調査結果を取りまとめ、監督員に提出すると ともに、その写しを工事の現場に備え置く。 ともに、その写しを工事の現場に備え置く。 また、関係法令等に基づき、官公署へ報告を行う。 また、関係法令等に基づき、官公署へ報告を行う。 なお、分析調査を行う場合は、「建材中の石綿含有率の分析方法について」 なお、分析調査を行う場合は、「建材中の石綿含有率の分析方法について」 (平成18年8月21日 基発第0821002号、最終改正 令和3年12月22日 (平成18年8月21日 基発第0821002号、最終改正 令和3年12月22日 (平成18年8月21日 基発第0821002号、最終改正 令和3年12月22日 、最終改 (平成18年8月21日 基発第0821002号、最終改正 令和3年12月22日 、最終改 (平成18年8月21日 基発第0821002号(ア)調査は、既存の設計図書、石綿含有建材の調査報告書等の書面調査及び現地 (ア)調査は、既存の設計図書、石綿含有建材の調査報告書等の書面調査及び現地 (ア)調査は、既存の設計図書、石綿含有建材の調査報告書等の書面調査及び現地 (ア)調査は、既存の設計図書、石綿含有建材の調査報告書等の書面調査及び現地 基発1222第17号)に基づき、定性分析を行うこと。 基発1222第17号)に基づき、定性分析を行うこと。 (イ)調査の結果、設計図書と異なる場合は、監督員と協議する。 (イ)調査の結果、設計図書と異なる場合は、監督員と協議する。 ・ 基礎解体 ・ 土間解体 ・ 現況のまま ・ その他(床モルタル一部撤去) ・ 基礎解体 ・ 土間解体 ・ 現況のまま ・ その他(床モルタル一部撤去) ・ 基礎解体 ・ 土間解体 ・ 現況のまま ・ その他(床モルタル一部撤去) ま ・ ・ 基礎解体 ・ 土間解体 ・ 現況のま その他(床モルタル一部撤去)久々野診療所等解体工事 解 久々野診療所等 体工事久々野診療所等解体工事 久々野診療所等解体工事別途工事 別途工事 無し 無し高山市久々野町無数河 地内 高山市久々野町無数河 地内保健センター：RC造一部鉄骨造 2階建て 延べ面積：415.90㎡ 保健センター：RC造一部鉄骨造 2階建て 延べ面積：415.90㎡ 保健センター：RC造一部鉄骨造 2階建て 延べ面積：415.90㎡ ンター： 保健セ RC造一部鉄骨造 2階建て 延べ面積：415.90㎡医師住宅 ：木造 平屋建て 延べ面積：91.09㎡ 医師住宅 ：木造 平屋建て 延べ面積：91.09㎡久々野診療所：RC造一部鉄骨造 2階建て 延べ面積：711.62㎡(EV、診察室増築含) 久々野診療所：RC造一部鉄骨造 2階建て 711.62㎡(EV、診察室増築含) 久々野診療所：RC造一部鉄骨造 2階建て 延べ面積：711.62㎡(EV、診察室増築含) 診療所： 久々野 RC造一部鉄骨造 2階建て 延べ面積：711.62㎡(EV、診察室増築含)・ ガードフェンス H= m ・ バリケード ・ 万能鋼板 H=2.0m ・ ガードフェンス H= m ・ バリケード ・ 万能鋼板 H=2.0m ・ ガードフェンス H= m ・ バリケード ・ 万能鋼板 H=2.0m ・ ガードフェンス H= m ・ バリケード ・ 万能鋼板 H=2.0m・ 砕石敷均し ・ 現況地盤整地 ・ その他(砂利敷) ・ 砕石敷均し ・ 現況地盤整地 ・ その他(砂利敷) ・ 砕石敷均し ・ 現況地盤整地 ・ その他(砂利敷) ・ 砕石敷均し ・ 現況地盤整地 ・ その他(砂利敷) ・本解体では特別管理産業廃棄物(フロン)は空調機器に使用あり。 ・本解体では特別管理産業廃棄物(フロン)は空調機器に使用あり。 以下により行うこと。 以下により行うこと。 冷凍機等の撤去に伴う冷媒の回収方法は「改修標仕」第３編2.4.3によるほか、 冷凍機等の撤去に伴う冷媒の回収方法は「改修標仕」第３編2.4.3によるほか、 関する法律(フロン回収破壊法)」にしたがって行い、監督員に次の書類の 関する法律(フロン回収破壊法)」にしたがって行い、監督員に次の書類の 写しを提出すること。 写しを提出すること。 (ア)第一種フロン類回収業者登録通知書 (ア)第一種フロン類回収業者登録通知書 (イ)フロン類回収に携わる者の知見に関する説明書 (イ)フロン類回収に携わる者の知見に関する説明書 (ウ)回収量等に関する報告書 (ウ)回収量等に関する報告書(２)家庭用エアコン等で「特定家庭用機器再商品化法(家電リサイクル法)」の (２)家庭用エアコン等で「特定家庭用機器再商品化法(家電リサイクル法)」の (２)家庭用エアコン等で「特定家庭用機器再商品化法(家電リサイクル法)」の (２)家庭用エアコン等で「特定家庭用機器再商品化法(家電リサイクル法)」の を提出すること。 を提出すること。 対象となっているものは、同法に従ってリサイクルを行い監督員に次の書類 対象となっているものは、同法に従ってリサイクルを行い監督員に次の書類 (ア)「特定家庭用機器廃棄物管理票(家電リサイクル券)」 (ア)「特定家庭用機器廃棄物管理票(家電リサイクル券)」 撤去する前に、フロンを屋外側ユニットに集める作業(ポンプダウン)を行う。 撤去する前に、フロンを屋外側ユニットに集める作業(ポンプダウン)を行う。 (３)パッケージ形空気調和機の移設等により、冷媒の回収が必要となる場合に (３)パッケージ形空気調和機の移設等により、冷媒の回収が必要となる場合に (３)パッケージ形空気調和機の移設等により、冷媒の回収が必要となる場合に (３)パッケージ形空気調和機の移設等により、冷媒の回収が必要となる場合に おいても上記に準じて冷媒の大気中への放出を防止する措置を講じること。 おいても上記に準じて冷媒の大気中への放出を防止する措置を講じること。 (４)冷媒回収費用は( ・本工事 ・別途)とする。 (４)冷媒回収費用は( ・本工事 ・別途)とする。 (４)冷媒回収費用は( ・本工事 ・別途)とする。 (４)冷媒回収費用は( ・本工事 ・別途)とする。 (５) フロン類の充填、回収については、以下の書類を提出すること。 (５) フロン類の充填、回収については、以下の書類を提出すること。 (５) フロン類の充填、回収については、以下の書類を提出すること。 (５) フロン類の充填、回収については、以下の書類を提出すること。 ・ 冷媒漏えい点検・整備記録簿(新設時) ・ 冷媒漏えい点検・整備記録簿(新設時) ・ 冷媒充填・回収証明書(新設、撤去時)の写し ・ 冷媒充填・回収証明書(新設、撤去時)の写し・ 要 ・ 要 都道府県知事の登録を受けたフロン類改修業者に引き渡しを行うこと。 都道府県知事の登録を受けたフロン類改修業者に引き渡しを行うこと。 (兼 引取証明書)」の交付を行うこと。 (兼 引取証明書)」の交付を行うこと。 その際にはフロン回収・破壊法に基づき、「フロン回収処理管理票 その際にはフロン回収・破壊法に基づき、「フロン回収処理管理票 処理費は( ・本工事 ・別途)とする。 処理費は( ・本工事 ・別途)とする。 すること。 すること。 また、フロン類の処理については、再生証明書又は破壊証明書の写しを提出 また、フロン類の処理については、再生証明書又は破壊証明書の写しを提出(１)冷媒の回収は、「特定製品に係るフロン類の回収及び破壊の実施の確保等に (１)冷媒の回収は、「特定製品に係るフロン類の回収及び破壊の実施の確保等に (１)冷媒の回収は、「特定製品に係るフロン類の回収及び破壊の実施の確保等に (１)冷媒の回収は、「特定製品に係るフロン類の回収及び破壊の実施の確保等に・ 不要 ・ 不要 冷媒(フロン系)の回収 冷媒(フロン系)の回収 冷媒(フロン系)の処理 冷媒(フロン系)の処理・下記建材は分析調査の結果よりアスベスト含有建材として適切に処理を行うこと。 ・下記建材は分析調査の結果よりアスベスト含有建材として適切に処理を行うこと。 解体時の注意事項 解体時の注意事項・下記建材はみなしアスベスト含有建材として適切に処理を行うこと。 ・下記建材はみなしアスベスト含有建材として適切に処理を行うこと。 ・下記建材は分析調査の結果よりアスベスト含有建材では無い建材である。 ・下記建材は分析調査の結果よりアスベスト含有建材では無い建材である。 １、岩綿吹付：鉄骨部(久々野診療所) １、岩綿吹付：鉄骨部(久々野診療所) ２、吹付材：外壁(医師住宅) ２、吹付材：外壁(医師住宅) ３、アスベール(化粧ケイカル板)：内壁(久々野診療所のトイレ等) ３、アスベール(化粧ケイカル板)：内壁(久々野診療所のトイレ等) ２、センチュリーボード：内壁(久々野診療所の一部廊下) ２、センチュリーボード：内壁(久々野診療所の一部廊下) １、ケイ酸カルシウム板：軒天、天井(久々野診療所) １、ケイ酸カルシウム板：軒天、天井(久々野診療所) ６、ＡＣフロア：床(保健センター) ６、ＡＣフロア：床(保健センター) １、吹付材の下地調整材：外壁、軒天(久々野診療所)※EV、診察室増築部共 １、吹付材の下地調整材：外壁、軒天(久々野診療所)※EV、診察室増築部共 １、吹付材の下地調整材：外壁、軒天(久々野診療所)※EV、診察室増築部共 １、吹付材の下地調整材：外壁、軒天(久々野診療所)※EV、診察室増築部共 ２、吹付材の主材：外壁、軒天(保健センター) ２、吹付材の主材：外壁、軒天(保健センター) ４、長尺塩ビシート：床(久々野診療所)※模様替え対象以外 ４、長尺塩ビシート：床(久々野診療所)※模様替え対象以外 ５、石膏ボード：内壁(久々野診療所)※模様替え対象以外 ５、石膏ボード：内壁(久々野診療所)※模様替え対象以外 その他に含有が疑わしき建材がある場合は、監督員に報告し協議を行う。 その他に含有が疑わしき建材がある場合は、監督員に報告し協議を行う。 ・久々野診療所(ＥＶ増築部)に岩綿吹付あり。 (柱、梁t30、小屋裏t10) ・久々野診療所(ＥＶ増築部)に岩綿吹付あり。 (柱、梁t 、小屋裏t10) ・久々野診療所(ＥＶ増築部)に岩綿吹付あり。 (柱、梁t30、小屋裏t10) に岩綿吹 ・久々野診療所(ＥＶ増築部) 付あり。 (柱、梁t30、小屋裏t10)・久々野診療所の土間(便所以外)にスタイロフォームt20敷込み ・久々野診療所の土間(便所以外)にスタイロフォームt20敷込み・久々野診療所の各スラブ面と外壁面(居室のみ)に木毛板t20打込み ・久々野診療所の各スラブ面と外壁面(居室のみ)に木毛板t20打込み・久々野診療所(ＥＶ増築部)の土間(ＥＶ室以外)にスタイロフォームt50敷込み ・久々野診療所(ＥＶ増築部)の土間(ＥＶ室以外)にスタイロフォームt50敷込み ・久々野診療所(ＥＶ増築部)の土間(ＥＶ室以外)にスタイロフォームt50敷込み ・久々野診療所(ＥＶ増築部)の土間(ＥＶ室以外)にスタイロフォームt50敷込み・久々野診療所(診察室増築部)の土間にスタイロフォームt30(畳下はt50)敷込み ・久々野診療所(診察室増築部)の土間にスタイロフォームt30(畳下はt50)敷込み ・久々野診療所(診察室増築部)の土間にスタイロフォームt30(畳下はt50)敷込み )の土間 ・久々野診療所(診察室増築部 にスタイロフォームt30(畳下はt50)敷込み・久々野診療所(診察室増築部)の外壁面にスタイロフォームt20敷込み ・久々野診療所(診察室増築部)の外壁面にスタイロフォームt20敷込み ・久々野診療所(診察室増築部)の外壁面にスタイロフォームt20敷込み ・久々野診療所(診察室増築部)の外壁面にスタイロフォームt20敷込み・久々野診療所(診察室増築部)の天井裏にグラスウールt100敷込み ・久々野診療所(診察室増築部)の天井裏にグラスウールt100敷込み・久々野診療所のＸ線室に散乱防護材(鉛ボード)が床、壁、天井、建具に使用 ・久々野診療所のＸ線室に散乱防護材(鉛ボード)が床、壁、天井、建具に使用・保健センターの各スラブ面と外壁面にスタイロフォームt25打込み ・保健センターの各スラブ面と外壁面にスタイロフォームt 打込み 25・医師住宅の床面、外壁面、天井裏にグラスウールt50敷き込み ・医師住宅の床面、外壁面、天井裏にグラスウールt50敷き込み ７、ジュラク壁：内壁(保健センター) ７、ジュラク壁：内壁(保健センター) ８、石膏ボード：内壁、天井(保健センター) ８、石膏ボード：内壁、天井(保健センター) ９、石綿スレートボード：天井(保健センター) ９、石綿スレートボード：天井(保健センター) 10、クッションフロア：床(医師住宅) 10、クッションフロア：床(医師住宅) 11、京ジュラク壁：内壁(医師住宅) 11、京ジュラク壁：内壁(医師住宅) 12、石膏ボード：内壁、天井(医師住宅) 12、石膏ボード：内壁、天井(医師住宅) 13、ロックウール吸音板：天井(医師住宅) 13、ロックウール吸音板：天井(医師住宅)施工にあたり本工事と関係無い部分は、損傷させないように十分注意すること。 施工にあたり本工事と関係無い部分は、損傷させないように十分注意すること。 疑義や詳細等については監督員と協議にて決定とする。 疑義や詳細等については監督員と協議にて決定とする。 本工事は、完全週休２日を原則とした週休２日制工事(現場閉所)とする。 本工事は、完全週休２日を原則とした週休２日制工事(現場閉所)とする。 詳細は、「高山市発注の建設工事に係る週休２日制工事実施要領」による。 詳細は、「高山市発注の建設工事に係る週休２日制工事実施要領」による。 ２．施工時の注意事項 ２．施工時の注意事項３．週休２日制の導入 ３．週休２日制の導入現状ＧＬより１００ｃｍ以内の未確認埋設物、及び附帯埋設物等については、 現状ＧＬより１００ｃｍ以内の未確認埋設物、及び附帯埋設物等については、撤去処分を原則とする。 撤去処分を原則とする。 ４．アスベスト除去５．そ の 他１．未確認埋設物 １．未確認埋設物建築物の解体等の作業における石綿対策、石綿障害予防規則(厚生労働省・都道府 建築物の解体等の作業における石綿対策、石綿障害予防規則(厚生労働省・都道府県労働局・労働基準監督署)、及び「石綿障害予防規則の概要」補足説明(岐阜 県労働局・労働基準監督署)、及び「石綿障害予防規則の概要」補足説明(岐阜労働局)、労働安全衛生法、大気汚染防止法等関係法令に則って工事すること。 労働局)、労働安全衛生法、大気汚染防止法等関係法令に則って工事すること。 １．ｱｽﾍﾞｽﾄ含有材の除去 １．ｱｽﾍﾞｽﾄ含有材の除去アスベスト粉じん濃度測定(測定場所、点数は次のとおりとする。) アスベスト粉じん濃度測定(測定場所、点数は次のとおりとする。)・測定場所：東西南北の４方向各１点を上記の期間に４回行い計１６点とする。 ・測定場所：東西南北の４方向各１点を上記の期間に４回行い計１６点とする。 ・測定時期：処理作業中、処理作業後、処理作業後養生撤去後一週間の期間とする。 ・測定時期：処理作業中、処理作業後、処理作業後養生撤去後一週間の期間とする。 ２．施工調査 ２．施工調査３．施工計画 ３．施工計画 着工に先立ち施工計画(作業計画書)を作成し、監督職員の承諾を受けること。 着工に先立ち施工計画(作業計画書)を作成し、監督職員の承諾を受けること。 ４．除去 ４．除去 ・アスベスト含有建材の除去に従事する作業者は、石綿則に基づく特別の教育を ・アスベスト含有建材の除去に従事する作業者は、石綿則に基づく特別の教育を とし、肺機能に異常がない者とする。 とし、肺機能に異常がない者とする。 ・除去作業者は、一般健康診断、石綿健康診断及びじん肺健康診断を受診した者 ・除去作業者は、一般健康診断、石綿健康診断及びじん肺健康診断を受診した者・作業レベル( ・ レベル１ ・ レベル２ ・ レベル３ ) ・作業レベル( ・ レベル１ ・ レベル２ ・ レベル３ )・隔離( ・ 負圧隔離養生 ・ 隔離養生(負圧不要) ) ・隔離( ・ 負圧隔離養生 ・ 隔離養生(負圧不要) )26枚の内 1号 26枚の内 1号令和 7年 12月 令和 7年 12月外灯、構内柱 外灯、構内柱番号 番号二級建築士 第7424号 二級建築士 第742 号 4てらい建築設計寺井 政志 寺井 政志高 山 市工事名 工事名図 名 図 名縮 尺 縮 尺設 計 設 計年月日 年月日設 計 設 計【Ａ２】 【Ａ２】原設計図 原設計図現況配置図・案内図 現況配置図・案内図案内図1/200 1/200国道41号線 国道41号線久々野診療所等解体工事 解 久々野診療所等 体工事コンクリート立上り(残置) コンクリート立上り(残置)側溝(残置) 側溝(残置)基礎共(W1800xD1600xH500) 基礎共(W1800xD1600xH500)基礎共(W2000xD3000xH500) 基礎共(W2000xD3000xH500)医師住宅 外観(南側) 医師住宅 外観(南側) 既製品物置 既製品物置 樹木(東側) 樹木(東側)保健センター 外観(東側) 保健センター 外観(東側)フェンス(東側) フェンス(東側)EV増築 外観(北側) EV増築 外観(北側) 診察室増築 外観(北側) 診察室増築 外観(北側)診察室増築 外観(北側)上部 診察室増築 外観(北側)上部医師住宅 外観(東側) 医師住宅 外観(東側)医師住宅 外観(北側) 医師住宅 外観(北側)医師住宅 量水BOX 医師住宅 量水BOX道路廻り(北側) 道路廻り(北側)道路廻り(東側) 道路廻り(東側)医師住宅 下水取付桝 医師住宅 下水取付桝医師住宅 外観(西側) 医師住宅 外観(西側) 保健センター 外観(北側) 保健センター 外観(北側) LPガス収納庫 LPガス収納庫 コンクリート台付車止め コンクリート台付車止め 保健センター、EV増築 外観(西側) 保健センター、EV増築 外観(西側) EV増築、診療所 外観(西側) EV増築、診療所 外観(西側) 保健センター、EV増築 外観(南側) 保健センター、EV増築 外観(南側)キュービクル、フェンス キュービクル、フェンス 大型室外機 大型室外機診察室増築廻り(東側) 診察室増築廻り(東側) 診察室増築廻り(東側)上部 診察室増築廻り(東側)上部※一部外部足場が隣地境界線をはみ出して設置となる場所がある。 ※一部外部足場が隣地境界線をはみ出して設置となる場所がある。 (高山市より土地所有者へ許可をいただいている。) (高山市より土地所有者へ許可をいただいている。)樹木(南側) 樹木(南側)浄化槽断面図 S=1/150 浄化槽断面図 S=1/150※敷地内に埋設されている可能性がある。 ※敷地内に埋設されている可能性がある。 (位置は不明) (位置は不明)Ｎ 久々野中学校 久々野中学校消防署大野分署 消防署大野分署久々野小学校 久々野小学校久々野支所 久々野支所久々野駅 久々野駅久々野公民館 久々野公民館久々野郵便局 久々野郵便局久々野診療所 久々野診療所医師住宅 医師住宅保健センター 保健センター工事場所久々野町無数河久々野交番 久々野交番久々野体育館 久々野体育館国道41号線 国道41号線県道87号線 県道87号線県道455号線 県道455号線 県道455号線上水管プラグ止め 上水管プラグ止め側溝(残置) 側溝(残置)外灯(残置) 外灯(残置)H=14ｍ撤去 H=14ｍ撤去構内柱 構内柱3本抜根 3本抜根2本抜根 2本抜根フェンス フェンスH=1.8ｍ撤去 H=1.8ｍ撤去キュービクル撤去 キュービクル撤去大型室外機撤去 大型室外機撤去フェンス フェンスコンクリート立上り(残置) コンクリート立上り(残置)側溝(残置) 側溝(残置)樹木H=3.5ｍ程度 樹木H=3.5ｍ程度樹木H=1.8ｍ程度 樹木H=1.8ｍ程度樹木H=5.0ｍ程度 樹木H=5.0ｍ程度2本抜根 2本抜根LPガス収納庫撤去 LPガス収納庫撤去久々野診療所EV増築 EV増築診察室増築 診察室増築保健センター医師住宅外灯 外灯(残置) (残置)下水取付桝撤去 下水取付桝撤去キャップ止め キャップ止めケーブルTV柱 ケーブルTV柱(残置) (残置)上水管プラグ止め 上水管プラグ止め既製品物置撤去 既製品物置撤去フェンス フェンスH=0.75ｍ撤去 H=0.75ｍ撤去※足場等の設置位置は参考とする。 ※足場等の設置位置は参考とする。 現況配置図 S=1：200・・・解体建築物 ・・・解体建築物・・・アスファルト舗装撤去 ・・・アスファルト舗装撤去・・・外部足場(手摺先行くさび足場＋防音シート) ・・・外部足場(手摺先行くさび足場＋防音シート)・・・万能鋼板 Ｈ＝２．０ｍ ・・・万能鋼板 Ｈ＝２．０ｍ・・・キャスターゲート Ｈ＝１．２ｍ ・・・キャスターゲート Ｈ＝１．２ｍＮＮ量水BOX撤去 量水BOX撤去量水BOX撤去 量水BOX撤去26枚の内 2号 26枚の内 2号H=1.8ｍ(残置) H ｍ(残置) =1.8診療所、保健センター 量水BOX 診療所、保健センター 量水BOXアスファルトカッター アスファルトカッター令和 7年 12月 令和 7年 12月番号 番号二級建築士 第7424号 二級建築士 第742 号 4てらい建築設計寺井 政志 寺井 政志高 山 市工事名 工事名図 名 図 名縮 尺 縮 尺設 計 設 計年月日 年月日設 計 設 計【Ａ２】 【Ａ２】原設計図 原設計図参考図 参考図――久々野診療所等解体工事 解 久々野診療所等 体工事診療所 仕上表１(参考図) 診療所 仕上表１(参考図) 階階 室 名 室 名 床床 巾 木 巾 木 壁壁 天 井 天 井 天井高 天井高 備 考 備 考Ｘ線室 Ｘ線室 散乱防護用巾木 H=100 散乱防護用巾木 H=100 Ｍコテ 散乱防護ビニールタイル Ｍコテ 散乱防護ビニールタイル 散乱防護化粧合板t4.8 散乱防護化粧合板t4.8 Ｍコテ 散乱防護レザー貼 Ｍコテ 散乱防護レザー貼 2,400 2,400操作室 操作室 木 ＯＰ H=100 木 ＯＰ H=100 Ｍコテ ＡＥＰ Ｍコテ ＡＥＰＭコテ ＡＥＰ Ｍコテ ＡＥＰ 100角タイル H=1000 100角タイル H=1000ケイ酸カルシウム板t6 ＡＥＰ ケイ酸カルシウム板t6 ＡＥＰケイ酸カルシウム板t6 ＡＥＰ ケイ酸カルシウム板t6 ＡＥＰ覗窓 覗窓作業台 作業台床下配管ピット 床 ト 下配管ピッ2,400 2,4002,400 2,400薬品庫(階段下) 薬品庫(階段下)物 入(階段下) 物 入(階段下)暗 室 暗 室Ｍコテ ＭコテＭコテ Ｍコテ木 ＯＰ H=75 木 ＯＰ H=75 木毛板t20 ＥＰ(ＣＢ面 Ｍコテ ＥＰ) 木毛板t20 ＥＰ(ＣＢ面 Ｍコテ ＥＰ) 木毛板t20 ＥＰ 木毛板t20 ＥＰコンクリート打放し ＥＰ コンクリート打放し ＥＰ コンクリート打放し ＥＰ コンクリート打放し ＥＰ薬品棚 薬品棚Ｍコテ 長尺塩ビシートt2.0 Ｍコテ 長尺塩ビシートt2.0Ｍコテ 長尺塩ビシートt2.0 Ｍコテ 長尺塩ビシートt2.0 １階 １階仕上表１、２表記以外の室の仕上表(１階部分) 仕上表１、２表記以外の室の仕上表(１階部分)26枚の内 3号 26枚の内 3号令和 7年 12月 令和 7年 12月番号 番号二級建築士 第7424号 二級建築士 第742 号 4てらい建築設計寺井 政志 寺井 政志高 山 市工事名 工事名図 名 図 名縮 尺 縮 尺設 計 設 計年月日 年月日設 計 設 計【Ａ２】 【Ａ２】原設計図 原設計図参考図 参考図――久々野診療所等解体工事 解 久々野診療所等 体工事階階 室 名 室 名 床床 巾 木 巾 木 壁壁 天 井 天 井 天井高 天井高 備 考 備 考Ｍコテ 長尺塩ビシートt2.0 Ｍコテ 長尺塩ビシートt2.0 木 ＯＰ H=75 木 ＯＰ H=75 Ｍコテ シナベニヤt6 Ｍコテ ヤt6 シナベニＭコテ 長尺塩ビシートt2.0 Ｍコテ 長尺塩ビシートt2.0 木 ＯＰ H=75 木 ＯＰ H=75 Ｍコテ シナベニヤt6(ＰＢt9) Ｍコテ シナベニヤt6( t9) ＰＢＭコテ シナベニヤt6(ＰＢt9) Ｍコテ ニヤt6(ＰＢt9) シナベＰＢt9 ＰＢt9Ｍコテ 長尺塩ビシートt2.0 Ｍコテ 長尺塩ビシートt2.0Ｍコテ 長尺塩ビシートt2.0 Ｍコテ 長尺塩ビシートt2.0木 ＯＰ H=75 木 Ｏ H=75 Ｐ 木 ＯＰ H=75 木 ＯＰ H=75仕上表１、２表記以外の室の仕上表 仕上表１、２表記以外の室の仕上表更衣休憩室 更衣休憩室 Ｍコテ 長尺塩ビシートt2.0 Ｍコテ 長尺塩ビシートt2.0 木 ＯＰ H=75 木 ＯＰ H=75 Ｍコテ ＥＰ Ｍコテ ＥＰ ＰＢt9(有孔ＰＢt9) ＥＰ ＰＢt9(有孔ＰＢt9) ＥＰ 窓下棚 窓下棚 2,400 2,400Ｍコテ 長尺塩ビシートt2.0 Ｍコテ 長尺塩ビシートt2.0 木 ＯＰ H=75 木 ＯＰ H=75 Ｍコテ ＥＰ Ｍコテ ＥＰ 2,400 2,400 リネン庫 リネン庫 ＰＢt9 ＥＰ ＰＢt9 ＥＰ便 所 便 所 50角モザイクタイル 50角モザイクタイル Ｍコテ ＡＥＰ Ｍコテ ＡＥＰ 100角タイル 窓高まで 100角タイル 窓高まで ケイ酸カルシウム板t6 ＡＥＰ ケイ酸カルシウム板t6 ＡＥＰ ＳＵＳ框 ＳＵＳ框 2,400 2,400湯沸・洗濯室 湯沸・洗濯室 Ｍコテ 長尺塩ビシートt2.0 Ｍコテ 長尺塩ビシートt2.0 100角タイル 窓高まで 100角タイル 窓高まで Ｍコテ ＡＥＰ Ｍコテ ＡＥＰ ケイ酸カルシウム板t6 ＡＥＰ ケイ酸カルシウム板t6 ＡＥＰ 吊り棚、ＳＵＳフード、ＳＵＳ流し 吊 Ｓフード、ＳＵＳ り棚、ＳＵ 流し 2,400 2,400技工室 技工室 Ｍコテ 長尺塩ビシートt2.0 Ｍコテ 長尺塩ビシートt2.0 木 ＯＰ H=75 木 ＯＰ H=75 ＰＢt9 ＡＥＰ ＰＢt9 ＡＥＰ散乱防護用巾木 H=100 散乱防護用巾木 H=100 Ｍコテ 散乱防護ビニールタイル Ｍコテ 散乱防護ビニールタイル 散乱防護化粧合板t4.8 散乱防護化粧合板t4.8 Ｍコテ 散乱防護レザー貼 Ｍコテ 散乱防護レザー貼 2,400 2,400 歯科Ｘ線室 歯科Ｘ線室 覗窓 覗窓2,400 2,400 作業台 作業台書 庫 書 庫 Ｍコテ 長尺塩ビシートt2.0 Ｍコテ 長尺塩ビシートt2.0 木 ＯＰ H=75 木 ＯＰ H=75Ｍコテ ＰＢt9 ⅤＰ Ｍコテ ＰＢt9 ⅤＰＭコテ ＰＢt9 ⅤＰ Ｍコテ ＰＢt9 ⅤＰ ＰＢt9(有孔ＰＢt9) ＥＰ ＰＢt9(有孔ＰＢt9) ＥＰ 2,400 2,400バルコニー バルコニー 防水モルタル 防水モルタル 防水モルタル 防水モルタル 化粧合板コンクリート打放し リシン吹付 化粧合板コンクリート打放し リシン吹付 ケイ酸カルシウム板t6(有孔ケイカル板t6) ＡＥＰ ケイ酸カルシウム板t6(有孔ケイカル板t6) ＡＥＰ 2,600 2,600 手すり、物干し金物 手 し金物 すり、物干２階 ２階診療所 仕上表２(参考図) 診療所 仕上表２(参考図)26枚の内 4号 26枚の内 4号令和 7年 12月 令和 7年 12月番号 番号二級建築士 第7424号 二級建築士 第742 号 4てらい建築設計寺井 政志 寺井 政志高 山 市工事名 工事名図 名 図 名縮 尺 縮 尺設 計 設 計年月日 年月日設 計 設 計【Ａ２】 【Ａ２】原設計図 原設計図参考図 参考図久々野診療所等解体工事 解 久々野診療所等 体工事診療所 １階平面図(参考図) 診療所 １階平面図(参考図)1/150 1/150第３診察室 第３診察室薬品庫 薬品庫薬品庫 薬品庫休憩室 休憩室看護婦室 看護婦室事務長室 事務長室中待合室 中待合室 第２診察室 第２診察室 第２処置室 第２処置室 第１診察室 第１診察室 第１処置室 第１処置室 廊下 廊下 ガレージ ガレージ 第３診察室 第３診察室玄関 玄関 男子トイレ 男子トイレ 汚物処理室 汚物処理室 女子トイレ 女子トイレ 身障者トイレ 身障者トイレ 階段室 階段室 廊下 廊下操作室、暗室 操作室、 暗室Ｘ線室 Ｘ線室待合室 待合室待合室 待合室廊下 廊下事務室 事務室廊下 廊下診察所 １階平面図 S=1：150ＥＶホール ＥＶホールＥＶホール ＥＶホールＥＶホール ＥＶホール26枚の内 5号 26枚の内 5号令和 7年 12月 令和 7年 12月書庫 書庫番号 番号二級建築士 第7424号 二級建築士 第742 号 4てらい建築設計寺井 政志 寺井 政志高 山 市工事名 工事名図 名 図 名縮 尺 縮 尺設 計 設 計年月日 年月日設 計 設 計【Ａ２】 【Ａ２】原設計図 原設計図参考図 参考図久々野診療所等解体工事 解 久々野診療所等 体工事1/150 1/150診療所 ２階平面図(参考図) 診療所 ２階平面図(参考図)待合室 待合室廊下 廊下診察所 ２階平面図 S=1：150ＥＶホール ＥＶホールＥＶホール ＥＶホールＥＶ棟(被覆) ＥＶ棟(被覆)バルコニー バルコニー更衣休憩室 更衣休憩室リネン庫 リネン庫便所 便所便所 便所湯沸・洗濯室 湯沸・洗濯室 階段室 階段室 医師控室 医師控室 歯科Ｘ線室 歯科Ｘ線室 技工室 技工室 歯科診察室 歯科診察室 歯科診察室 歯科診察室 歯科診察室 歯科診察室待合室 待合室階段室 階段室歯科ユニット 処分 歯科ユニット 処分 内視鏡 処分 内視鏡 処分 内視鏡洗浄機 処分 内視鏡洗浄機 処分 薬剤自動分割分包機 処分 薬剤自動分割分包機 処分 酸素ボンベ 処分(２本のみ) 酸素ボンベ 処分(２本のみ)26枚の内 6号 26枚の内 6号令和 7年 12月 令和 7年 12月番号 番号二級建築士 第7424号 二級建築士 第742 号 4てらい建築設計寺井 政志 寺井 政志高 山 市工事名 工事名図 名 図 名縮 尺 縮 尺設 計 設 計年月日 年月日設 計 設 計【Ａ２】 【Ａ２】原設計図 原設計図参考図 参考図久々野診療所等解体工事 解 久々野診療所等 体工事診療所、保健センター 立面図(参考図) 診療所、保健センター 立面図(参考図)1/150 1/1505505503,4003,4003,2503,2506606607,8607,8603,8003,8003,9003,9006006006006008,9008,90026枚の内 7号 26枚の内 7号令和 7年 12月 令和 7年 12月番号 番号二級建築士 第7424号 二級建築士 第742 号 4てらい建築設計寺井 政志 寺井 政志高 山 市工事名 工事名図 名 図 名縮 尺 縮 尺設 計 設 計年月日 年月日設 計 設 計【Ａ２】 【Ａ２】原設計図 原設計図参考図 参考図久々野診療所等解体工事 解 久々野診療所等 体工事診療所 構造図１(参考図) 診療所 構造図１(参考図)1/30・1/100 1/30・1/100 26枚の内 8号 26枚の内 8号令和 7年 12月 令和 7年 12月番号 番号二級建築士 第7424号 二級建築士 第7424号てらい建築設計 てらい建築設計寺井 政志 寺井 政志高 山 市工事名 工事名図 名 図 名縮 尺 縮 尺設 計 設 計年月日 年月日設 計 設 計【Ａ２】 【Ａ２】原設計図 原設計図参考図久々野診療所等解体工事 久々野診療所等解体工事1/100 1/100診療所 構造図２(参考図) 療所 構造図２(参考図) 診26枚の内 9号 26枚の内 9号令和 7年 12月 令和 7年 12月 表紙(参考数量書)内訳書Print_Area_xlfn._FVVU150VU200VU300蓋150塩ビ蓋150重荷重蓋150中荷重蓋150鋳鉄蓋200塩ビ蓋200重荷重蓋200中荷重蓋200鋳鉄蓋300重荷重基礎工掘削工砂残土処理工接着剤配管工埋戻工Print_Area参考数量書,07医政第87号他,久々野診療所等解体工事,※本書は参考数量であり、数量は原則図面等からの拾い出しとする。 ,&R&10高山市 ( &P )名 称,仕 様,数 量,単 位,単 価,金 額,摘 要,Ⅰ,直接工事費,Ａ,診療所解体費,1,式,Ｂ,保健センター解体費,1,式,Ｃ,医師住宅解体費,1,式,Ｄ,アスベスト除去工事,1,式,Ｅ,外構等工事,1,式,Ⅰ 計,名 称,仕 様,数 量,単 位,単 価,金 額,摘 要,Ａ,診療所解体費,A-1,仮設工事,1,式,A-2,建物解体工事,1,式,A-3,運搬費,1,式,A1 計,名 称,仕 様,数 量,単 位,単 価,金 額,摘 要,A-1,仮設工事,外部足場(手摺先行),くさび足場,758,ｍ2,刊行物,垂直養生,防音ｼｰﾄ,758,ｍ2,刊行物,脚立足場,712,ｍ2,刊行物,A-1 計,名 称,仕 様,数 量,単 位,単 価,金 額,摘 要,A-2,建物解体工事,散水,屋根,断熱,RC造建物解体,重機、積込等共,450,ｍ3,刊行物,散水、屋根、外壁,S造建物解体,重機、積込等共,217,ｍ2,刊行物,内部造作解体,積込共,712,ｍ2,刊行物,基礎解体,積込共,112,ｍ3,刊行物,土間解体,断熱、積込共,96,ｍ3,刊行物,機械設備機器類撤去,1,式,見積り,電気設備機器類撤去,1,式,見積り,歯科ﾕﾆｯﾄ撤去費,積込共,1,台,見積り,内視鏡撤去費,積込共,1,台,見積り,内視鏡洗浄機撤去費,積込共,1,台,見積り,薬剤自動分割分包機撤去費,積込共,1,台,見積り,酸素ﾎﾞﾝﾍﾞ撤去費 医療用10L,積込共,2,本,見積り,冷媒回収破壊費 HFC134a,初期封入量：24㎏x2台,1,式,見積り,冷媒回収破壊費 R32,初期封入量：0.69㎏x1台,1,式,見積り,散乱防護建材撤去,鉛混入材,91,ｍ2,見積り,A-2 計,名 称,仕 様,数 量,単 位,単 価,金 額,摘 要,A-3,運搬費,ｺﾝｸﾘｰﾄ塊,有筋,1610,ｔ,見積り,ｱｽﾌｧﾙﾄがら,29,ｔ,見積り,がれき類,25,ｔ,見積り,ｶﾞﾗｽ・陶器くず,3,ｔ,見積り,廃ﾌﾟﾗｽﾁｯｸ,57,ｍ3,見積り,木くず,木毛板等共,16,ｔ,見積り,繊維くず,ﾀﾀﾐ等,2,ｍ3,見積り,廃ﾎﾞｰﾄﾞ,8,ｔ,見積り,混合物,25,ｍ3,見積り,非飛散性石綿含有建材,21,ｍ3,見積り,金属類(鉄骨類),積込共,24,ｔ,見積り,刊行物,金属類(鉄板類),積込共,57,ｔ,見積り,刊行物,ｱﾙﾐ類,積込共,1,ｔ,見積り,刊行物,ｽﾃﾝﾚｽ類,積込共,0,ｔ,見積り,刊行物,歯科ﾕﾆｯﾄ、内視鏡、洗浄機,設備類等,薬剤機、ﾎﾞﾝﾍﾞ、室外機等,1,式,見積り,散乱防護建材,鉛混入材,91,ｍ2,見積り,A-3 計,名 称,仕 様,数 量,単 位,単 価,金 額,摘 要,Ｂ,保健センター解体費,B-1,仮設工事,1,式,B-2,建物解体工事,1,式,B-3,運搬費,1,式,Ｂ 計,名 称,仕 様,数 量,単 位,単 価,金 額,摘 要,B-1,仮設工事,外部足場(手摺先行),くさび足場,561,ｍ2,刊行物,垂直養生,防音ｼｰﾄ,561,ｍ2,刊行物,脚立足場,416,ｍ2,刊行物,B-1 計,名 称,仕 様,数 量,単 位,単 価,金 額,摘 要,B-2,建物解体工事,散水,屋根,断熱,RC造建物解体,重機、積込等共,253,ｍ3,刊行物,内部造作解体,積込共,416,ｍ2,刊行物,基礎解体,積込共,78,ｍ3,刊行物,土間解体,積込共,33,ｍ3,刊行物,機械設備機器類撤去,1,式,見積り,電気設備機器類撤去,1,式,見積り,初期封入量：1.2㎏x3台,冷媒回収破壊費 R22,初期封入量：1.95㎏x1台,1,式,見積り,B-2 計,名 称,仕 様,数 量,単 位,単 価,金 額,摘 要,B-3,運搬費,ｺﾝｸﾘｰﾄ塊,有筋,893,ｔ,見積り,ｶﾞﾗｽ・陶器くず,2,ｔ,見積り,廃ﾌﾟﾗｽﾁｯｸ,ｽﾀｲﾛ断熱材等,37,ｍ3,見積り,木くず,13,ｔ,見積り,繊維くず,ﾀﾀﾐ等,3,ｍ3,見積り,混合物,18,ｍ3,見積り,非飛散性石綿含有建材,23,ｍ3,見積り,金属類(鉄板類),積込共,33,ｔ,見積り,刊行物,ｱﾙﾐ類,積込共,1,ｔ,見積り,刊行物,ｽﾃﾝﾚｽ類,積込共,1,ｔ,見積り,刊行物,設備類等,LPｶﾞｽ収納庫等,1,式,見積り,B-3 計,名 称,仕 様,数 量,単 位,単 価,金 額,摘 要,Ｃ,医師住宅解体費,C-1,仮設工事,1,式,C-2,建物解体工事,1,式,C-3,運搬費,1,式,Ｃ 計,名 称,仕 様,数 量,単 位,単 価,金 額,摘 要,C-1,仮設工事,外部足場(手摺先行),くさび足場,102,ｍ2,刊行物,垂直養生,防音ｼｰﾄ,102,ｍ2,刊行物,脚立足場,91,ｍ2,刊行物,C-1 計,名 称,仕 様,数 量,単 位,単 価,金 額,摘 要,C-2,建物解体工事,散水,屋根,内部造作,木造建物解体,重機、積込等共,91,ｍ2,刊行物,基礎解体,土間、積込共,91,ｍ2,刊行物,機械設備機器類撤去,1,式,見積り,電気設備機器類撤去,1,式,見積り,冷媒回収破壊費 R410A,初期封入量：0.88㎏x1台,1,式,見積り,C-2 計,0,名 称,仕 様,数 量,単 位,単 価,金 額,摘 要,C-3,運搬費,ｺﾝｸﾘｰﾄ塊,有筋,40,ｔ,見積り,ｶﾞﾗｽ・陶器くず,0,ｔ,見積り,廃ﾌﾟﾗｽﾁｯｸ,6,ｍ3,見積り,木くず,14,ｔ,見積り,繊維くず,ﾀﾀﾐ等,2,ｍ3,見積り,混合物,2,ｍ3,見積り,非飛散性石綿含有建材,5,ｍ3,見積り,金属類(鉄板類),積込共,1,ｔ,見積り,刊行物,ｱﾙﾐ類,積込共,0,ｔ,見積り,刊行物,ｽﾃﾝﾚｽ類,積込共,0,ｔ,見積り,刊行物,既製品物置,設備類等,ｺﾝｸﾘｰﾄ台付車止め等,1,式,見積り,C-3 計,名 称,仕 様,数 量,単 位,単 価,金 額,摘 要,Ｄ,アスベスト除去工事,診療所、EV増、診察増部,ﾚﾍﾞﾙ3,下地調整材撤去,外壁吹付仕上部 軒天共,627,ｍ2,見積り,保健センター部,主材撤去,外壁吹付仕上部 ﾚﾍﾞﾙ3,464,ｍ2,見積り,安全対策費,防護服・ﾏｽｸ等,1,式,見積り,環境測定,粉塵濃度測定,16,点,見積り,集積運搬費,特別管理産業廃棄物許可車両,2,車,見積り,Ｄ 計,名 称,仕 様,数 量,単 位,単 価,金 額,摘 要,Ｅ,外構等工事,舗装撤去,ｱｽﾌｧﾙﾄ舗装、ｲﾝﾀｰﾛｯｷﾝｸﾞ,244,ｍ2,見積り,ｱｽﾌｧﾙﾄｶｯﾀｰ,6,ｍ,見積り,ﾌｪﾝｽ撤去,基礎共、H750等,35,ｍ,見積り,浄化槽撤去,土留め工共,1,式,見積り,上水配管撤去費,ﾌﾟﾗｸﾞ止,1,式,見積り,下水配管撤去費,ｷｬｯﾌﾟ止,1,式,見積り,大型室外機撤去費,基礎共,2,台,見積り,ｷｭｰﾋﾞｸﾙ撤去費,基礎共,1,基,見積り,LPｶﾞｽ収納庫撤去費,1,台,見積り,既製品物置撤去費,W2.4xH2.4xD2.4程度,1,台,見積り,車止め,ｺﾝｸﾘｰﾄ台付,7,台,見積り,樹木抜根,H=5.0ｍ,2,本,見積り,樹木抜根,H=3.5ｍ,2,本,見積り,樹木抜根,H=1.8ｍ,3,本,見積り,搬入土,山土砂,243,ｍ3,見積り,整地,1300,ｍ2,見積り,砂利敷,C-40程度,130,ｍ3,見積り,Ｅ 計,名 称,仕 様,数 量,単 位,単 価,金 額,摘 要,Ⅱ,発生材処分費,ｺﾝｸﾘｰﾄ塊,有筋,2554,ｔ,見積り,ｱｽﾌｧﾙﾄがら,29,ｔ,見積り,がれき類,25,ｔ,見積り,ｶﾞﾗｽ・陶器くず,6,ｔ,見積り,廃ﾌﾟﾗｽﾁｯｸ,100,ｍ3,見積り,木くず,木毛板等,42,ｔ,見積り,繊維くず,ﾀﾀﾐ等,7,ｍ3,見積り,廃ﾎﾞｰﾄﾞ,8,ｔ,見積り,混合物,45,ｍ3,見積り,非飛散性石綿含有建材,50,ｍ3,見積り,歯科ﾕﾆｯﾄ処分費,1,台,見積り,内視鏡処分費,1,台,見積り,内視鏡洗浄機処分費,1,台,見積り,薬剤自動分割分包機処分費,1,台,見積り,酸素ﾎﾞﾝﾍﾞ処分費,医療用10L,2,本,見積り,大型室外機処分費,2,台,見積り,ｷｭｰﾋﾞｸﾙ処分費,1,基,見積り,LPｶﾞｽ収納庫処分費,1,台,見積り,既製品物置処分費,1,台,見積り,名 称,仕 様,数 量,単 位,単 価,金 額,摘 要,車止め,ｺﾝｸﾘｰﾄ台付,7,台,見積り,散乱防護建材,鉛混入材,1,式,見積り,産業廃棄物処理費,特別管理産業廃棄物,12,ｍ3,見積り,Ⅱ 計,名 称,仕 様,数 量,単 位,単 価,金 額,摘 要,Ⅲ,共通仮設,準備費、仮設建物費、工事施設費、 ,【共通仮設率費】,環境安全費、動力用水光熱費、石綿事前調査費、,1,式,屋外整理清掃費、機械器具費、,公共建築工事標準仕様書に基づく試験費、,特記仕様書に定める試験費のうち軽微な試験費、,その他いずれの項目にも属さない軽微なもの,【積上げ費】,仮囲い,万能鋼板 H=2.0ｍ,114,ｍ,刊行物,仮門,ｷｬｽﾀｰｹﾞｰﾄ W6.0xH1.2ｍ,2,箇所,刊行物,Ⅲ 計,Ⅵ,有価物資控除,金属類(鉄骨類),24,ｔ,見積り,金属類(鉄板類),91,ｔ,見積り,ｱﾙﾐ類,1,ｔ,見積り,ｽﾃﾝﾚｽ類,2,ｔ,見積り,Ⅵ 計, 当該案件に関するお問い合わせ担当課 都市政策部 建築住宅課 公共建築係担当者 宮脇 豊電話 直通 0577-35-3146 代表 0577-32-3333(内線2315) 暴力団排除に関する誓約事項私は、高山市暴力団排除条例及び高山市が行う契約からの暴力団排除に関する措置要綱に基づき、下記事項について誓約いたします。 なお、誓約事項に虚偽の内容があった場合等は、当該要綱及び関係法令等の処置に従います。 また、高山市の求めに応じ、当方の役員名簿等(有価証券報告書又は登記簿謄本の写し等)の書類を提出すること並びにこれらの提出書類から確認できる範囲での個人情報を、管轄する警察署に提供することについて同意します。 記１ 次のいずれにも該当しません。 ⑴ 暴力団⑵ 役員等が暴力団員であるなど、暴力団がその経営若しくは運営に実質的に関与している個人又は法人等⑶ 役員等が、暴力団員であることを知りながらこれを使用し、若しくは雇用している個人又は法人等⑷ 役員等がその属する法人等若しくは第三者の不正な利益を図る目的若しくは第三者に損害を加える目的をもって、暴力団若しくは暴力団員等を利用している個人又は法人等⑸ 役員等が暴力団若しくは暴力団員等に対して資金等を提供し、若しくは便宜を供与するなど、直接的若しくは積極的に暴力団の維持運営に協力し、若しくは関与している個人又は法人等⑹ 役員等が、その理由を問わず、暴力団又は暴力団員等と社会的に非難されるべき関係を有している個人又は法人等⑺ 役員等が、暴力団若しくは暴力団員がその経営又は運営に実質的に関与している業者であることを知りながら、下請契約、業務の再委託契約、資材等の購入契約等を締結し、これを利用している個人又は法人等上記事項について、入札書・見積書の提出(電子入札システムを使用した応札を含む)をもって誓約いたします。 番号 番号二級建築士 第7424号 二級建築士 第742 号 4てらい建築設計寺井 政志 寺井 政志高 山 市工事名 工事名図 名 図 名縮 尺 縮 尺設 計 設 計年月日 年月日設 計 設 計【Ａ２】 【Ａ２】原設計図 原設計図参考図 参考図久々野診療所等解体工事 解 久々野診療所等 体工事診療所 構造図３(参考図) 診療所 構造図３(参考図)1/300 1/3 26枚の内 10号 26枚の内 10号令和 7年 12月 令和 7年 12月番号 番号二級建築士 第7424号 二級建築士 第742 号 4てらい建築設計寺井 政志 寺井 政志高 山 市工事名 工事名図 名 図 名縮 尺 縮 尺設 計 設 計年月日 年月日設 計 設 計【Ａ２】 【Ａ２】原設計図 原設計図参考図 参考図久々野診療所等解体工事 解 久々野診療所等 体工事1/30・1/100 1/30・1/100診療所(ＥＶ増築) 構造図４(参考図) 診療所(ＥＶ増築) 構造図４(参考図)26枚の内 11号 26枚の内 11号令和 7年 12月 令和 7年 12月番号 番号二級建築士 第7424号 二級建築士 第742 号 4てらい建築設計寺井 政志 寺井 政志高 山 市工事名 工事名図 名 図 名縮 尺 縮 尺設 計 設 計年月日 年月日設 計 設 計【Ａ２】 【Ａ２】原設計図 原設計図参考図 参考図久々野診療所等解体工事 解 久々野診療所等 体工事1/100 1/100診療所(ＥＶ増築) 構造図５(参考図) 診療所(ＥＶ増築) 構造図５(参考図)26枚の内 12号 26枚の内 12号令和 7年 12月 令和 7年 12月番号 番号二級建築士 第7424号 二級建築士 第742 号 4てらい建築設計寺井 政志 寺井 政志高 山 市工事名 工事名図 名 図 名縮 尺 縮 尺設 計 設 計年月日 年月日設 計 設 計【Ａ２】 【Ａ２】原設計図 原設計図参考図 参考図久々野診療所等解体工事 解 久々野診療所等 体工事1/100 1/100診療所(ＥＶ増築) 構造図６(参考図) 診療所(ＥＶ増築) 構造図６(参考図)26枚の内 13号 26枚の内 13号令和 7年 12月 令和 7年 12月番号 番号二級建築士 第7424号 二級建築士 第742 号 4てらい建築設計寺井 政志 寺井 政志高 山 市工事名 工事名図 名 図 名縮 尺 縮 尺設 計 設 計年月日 年月日設 計 設 計【Ａ２】 【Ａ２】原設計図 原設計図参考図 参考図久々野診療所等解体工事 解 久々野診療所等 体工事1/100 1/100診療所(診察室増築) 構造図７(参考図) 診療所(診察室増築) 構造図７(参考図)26枚の内 14号 26枚の内 14号令和 7年 12月 令和 7年 12月番号 番号二級建築士 第7424号 二級建築士 第742 号 4てらい建築設計寺井 政志 寺井 政志高 山 市工事名 工事名図 名 図 名縮 尺 縮 尺設 計 設 計年月日 年月日設 計 設 計【Ａ２】 【Ａ２】原設計図 原設計図参考図 参考図久々野診療所等解体工事 解 久々野診療所等 体工事診療所(診察室増築) 構造図８(参考図) 診療所(診察室増築) 構造図８(参考図)1/300 1/3 26枚の内 15号 26枚の内 15号令和 7年 12月 令和 7年 12月番号 番号二級建築士 第7424号 二級建築士 第742 号 4てらい建築設計寺井 政志 寺井 政志高 山 市工事名 工事名図 名 図 名縮 尺 縮 尺設 計 設 計年月日 年月日設 計 設 計【Ａ２】 【Ａ２】原設計図 原設計図参考図 参考図久々野診療所等解体工事 解 久々野診療所等 体工事診療所(診察室増築) 構造図９(参考図) 診療所(診察室増築) 構造図９(参考図)1/100 1/100 26枚の内 16号 26枚の内 16号令和 7年 12月 令和 7年 12月番号 番号二級建築士 第7424号 二級建築士 第742 号 4てらい建築設計寺井 政志 寺井 政志高 山 市工事名 工事名図 名 図 名縮 尺 縮 尺設 計 設 計年月日 年月日設 計 設 計【Ａ２】 【Ａ２】原設計図 原設計図久々野診療所等解体工事 解 久々野診療所等 体工事保健センター 仕上表(参考図) 保健センター 仕上表(参考図)――参考図 参考図26枚の内 17号 26枚の内 17号令和 7年 12月 令和 7年 12月番号 番号二級建築士 第7424号 二級建築士 第742 号 4てらい建築設計寺井 政志 寺井 政志高 山 市工事名 工事名図 名 図 名縮 尺 縮 尺設 計 設 計年月日 年月日設 計 設 計【Ａ２】 【Ａ２】原設計図 原設計図参考図 参考図久々野診療所等解体工事 解 久々野診療所等 体工事1/150 1/150廊下 廊下保健センター １階・２階平面図(参考図) 保健センター １階・２階平面図(参考図)玄関 玄関ホール ホール廊下 廊下身障者便所 身障者便所事務室 事務室 健診相談室 健診相談室 機能回復訓練室 機 練室 能回復訓女子便所 女子便所男子便所 男子便所 洗面所 洗面所検査室 検査室 階段室 階段室検診ホール 検診ホール検診ホール 検診ホール歯科保健指導室 歯科保健指導室栄養指導室 栄養指導室 栄養指導室 栄養指導室保健センター １階平面図 S=1：150 保健センター ２階平面図 S=1：150身障者便所 身障者便所歯科保健指導室 歯科保健指導室２階女子便所 ２階女子便所 ２階男子便所 ２階男子便所 ２階身障者便所 ２階身障者便所 記録保存室 記録保存室 庭庭26枚の内 18号 26枚の内 18号令和 7年 12月 令和 7年 12月番号 番号二級建築士 第7424号 二級建築士 第742 号 4てらい建築設計寺井 政志 寺井 政志高 山 市工事名 工事名図 名 図 名縮 尺 縮 尺設 計 設 計年月日 年月日設 計 設 計【Ａ２】 【Ａ２】原設計図 原設計図参考図 参考図久々野診療所等解体工事 解 久々野診療所等 体工事1/30・1/100 1/30・1/100保健センター 構造図１(参考図) 保健センター 構造図１(参考図)26枚の内 19号 26枚の内 19号令和 7年 12月 令和 7年 12月