(冷)盛岡冷麺 ほか54件
- 発注機関
- 防衛省陸上自衛隊中部方面会計隊
- 所在地
- 兵庫県 伊丹市
- 公告日
- 2025年6月1日
- 納入期限
- —
- 入札開始日
- —
- 開札日
- —
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(冷)盛岡冷麺 ほか54件
契約実施計画番号納 期 ま た は 工 期調 達 要 求 番 号納地または工事場所単位物 品 番 号部品番号 または 規格仕 様 書 番 号品名 または 件名使 用 器 材 名銘 柄 使 用 期 限 等 グ ル ー プ搬 入 場 所引 渡 場 所指定 検査 包装号 第令和7年6月2日分任契約担当官陸上自衛隊米子駐屯地第356会計隊長 中山 貴行以下のとおり一般競争入札を実施するので、「入札及び契約心得」及び「契約条項」を承知のうえ参加されたい。
5QGF1CC00080 5GHN1D30012EA 350.00米子令和7年6月30日(月)~令和7年7月30日(水)0001上記項目を含む要求品目の内容については、品目等内訳書に記載する。
予定数量2 競争参加資格 次のいずれかであること 全省庁統一資格の「物品の販売」に係る等級がA、B、C、D等級であること ただし、細部は注意事項による。
3 契約条項を示す場所 陸上自衛隊 会計隊事務室4 説明会及び入札執行の日時場所 説明会日時場所:実施しない 入札日時場所 :令和7年6月16日(月)10時00分 第356会計隊 入札室5 保証金 入札保証金:免除 契約保証金:免除6 落札決定方式及び契約方式 落札決定方式:単価 契約方式:一般競争7 注意事項 公告等の注意事項は別紙のとおり34 公告1 入札事項公告(冷)盛岡冷麺 ほか54件1個220g程度 冷凍公告 第 34 号 別紙1 競争に参加する者に必要な資格に関する事項(1) 予算決算及び会計令第70条の規定に該当しない者。
なお、未成年者、被保佐人又は被補助人であって、契約締結のために必要な同意を得ている者は、同条中、特別の理由がある場合に該当する。
(2) 予算決算及び会計令第71条の規定に該当しない者。
(3) 令和7・8・9年度有効の、資格審査結果通知書(全省庁統一資格)(「物品の販売」D級以上に格付けされ、中国地域の競争参加資格を有する者)の写しを提出すること。
ただし、全省庁統一資格を申請中の場合は、申請済みであることが確認できる書類を提出すること。
(4) 都道府県警察から暴力団関係業者として防衛省が発注する工事等から排除するよう要請があり当該状態が継続している有資格者については、競争参加を認めない。
(5) 入札後、契約を締結するまでの間に、都道府県警察から暴力団関係業者として防衛省が発注する工事等から排除するよう要請があり、当該状態が継続している有資格者とは契約を行わない。
(6) 入札心得に定める「暴力団排除に関する誓約事項」に基づく誓約を行わない者の競争参加を認めない。
(7) 防衛省大臣官房衛生監、防衛政策局長、防衛装備庁長官又は陸上幕僚長から「装備品等及び役務の調達に係る指名停止等の要領」に基づく指名停止の措置を受けている期間中の者でないこと。
(8) 前号により現に指名停止を受けている者と資本関係又は人的関係のある者であって、当該者と同種の物品の売買又は製造若しくは役務請負について防衛省と契約を行おうとするものでないこと。
(9) 原則として、現に指名停止を受けている者の下請負については認めない。
ただし、真にやむを得ない事由を有すると該当する省指名停止権者が認めた場合にはこの限りでない。
2 納入要領(1) 納入は、駐屯地の指定した日時(毎日0830~1030を原則とし、その他は別途指定する。)までに納入するものとする。
但し天災等やむを得ない理由による納入できない場合は、事前に契約担当官に連絡するものとする。
(2) 納入場所は、指定された場所とする。
3 適用する契約条項等及び示す場所駐屯地用標準契約の下記の条項を適用する。
基本契約条項:糧食品売買契約条項 特約条項:談合等の不正防止に関する特約条項、暴力団排除に関する特約条項、単価契約に関する特約条項、仕様書及び入札資料等は、下記に示す期間、第356会計隊 契約班窓口において配布する。
令和7年6月2日(月)~令和7年6月16日(月) 土曜、日曜、祝日を除く 0900~17004 入札方法落札決定に当たっては、入札書に記載された当該金額の10%(軽減税率対象品目については8%)に相当する額を加算した金額(当該金額に1円未満の端数があるときは、その端数を切り捨てるものとする。)をもって落札金額とするので、各入札者は消費税、地方消費税の課税事業者、免税事業者であることに拘わらず、見積もった金額の100分の100(軽減税率対象品目については108分の100)に相当する金額を入札書に記載すること。
5 入札の無効(1) 別紙第1項で示した競争に参加する者に必要な資格が無い者のした入札(2) 入札金額、入札者の氏名が判別し難い入札(3) その他入札に関する条項に違反した入札6 落札の決定方式単価が、予定価格の範囲内で最低の価格をもって申込みをした者を落札者とする。
なお、落札となるべき同価の入札をした者が2人以上ある場合は、くじ引きにより落札者を決定する。
7 契約書等の作成作成する。
8 違約金に関する事項落札者が「入札及び契約心得」に従って契約の締結手続きをしない場合には、落札者が契約締結に応じないものとみなし落札価格の100分の5に相当する金額を違約金として徴収し、契約者が契約を履行しない場合は、契約金額の100分の10以上の金額を違約金として徴収する。
9 その他(1) 郵便による入札については、令和7年6月13日(金)17時00分必着分までを有効とする。
なお、事前に郵便入札の申し出を第356会計隊契約班まで行うとともに便着の確認を必ずすること。
又、入札金額が同額による場合は、当該入札に関係の無い職員により抽選を実施し、再度の入札となった場合は別途連絡する。
(2) 電報・電話・FAX・メール等による入札は認めない。
(3) 入札に参加する者は、令和7年6月13日(金)17時00分までに資格決定通知書の写しを提出すること。
(4) 代表者以外での入札については、入札までに委任状を提出すること。
(5) 市価調査等依頼は令和7年6月11日(水)の12時00分までにご協力お願いしたい。
(6) 入札及び契約に関する詳細は、陸上自衛隊米子駐屯地 第356会計隊 契約班窓口にて閲覧すること。
(7) 入札及び契約事項に関する問い合わせ先〒683-0853 鳥取県米子市両三柳2603 陸上自衛隊米子駐屯地 第356会計隊 契約班 担当:大澤TEL 0859-29-2161 内線(347) FAX 0859-29-2164(直通)メールアドレス ma356fin-ma@inet.gsdf.mod.go.jp公告及び本別紙は、陸上自衛隊米子駐屯地 第356会計隊陸上自衛隊中部方面隊ホームページ https://www.mod.go.jp/gsdf/mae/mafin/に掲示している。
納 地:NO品 目 等 内 訳 書(甲)品 名単位見本食品コード規格番号予 定 数 量規 格ページ(令和7年7月分)米子6/28(土) 6/29(日) 6/30(月) 1(火) 2(水) 3(木) 4(金) 5(土) 6(日) 7(月) 8(火) 9(水) 10(木) 11(金) 12(土) 13(日) 14(月)15(火) 16(水) 17(木) 18(金) 19(土) 20(日) 21(月) 22(火) 23(水) 24(木) 25(金) 26(土) 27(日) 28(月) 29(火) 30(水) 31(木)11 EA350.00350.00 60520 (冷)盛岡冷麺1個220g程度 冷凍15.00 17.002 KG9.00 23.00 10.0012.00 13.00 8.00 2.00 3.00 10.00 5.00 9.00 10.00146.00 32017644馬鈴薯18.003 KG18.00 8.0044.00 32023633長芋4 KG18.0010.0028.00 32023b ねばりっこ規格 633に準ずる5 KG5.003.008.00 32045634甘藷金時6 KG3.003.00グリーンアスパラガス360076557 KG9.005.0014.00 36032665おくら8 KG2.003.00 8.0013.00 36048662かぼちゃ(西洋)9 SH29.00 125.00 500.00 146.00200.00 50.00 65.001,115.00 36095612青じその葉4.0010 KG6.00 20.00 8.00 4.00 21.004.00 9.00 4.00 4.00 4.0088.00 36182658トマト11 KG4.001.005.00 36183661ミニトマト12 KG1.00 1.00 3.00 2.002.00 2.00 1.00 1.0013.00 36207607にら9.00 3.00 9.0013 KG2.00 3.80 5.00 3.00 7.00 7.00 3.00 2.006.00 19.00 6.00 5.00 1.00 4.00 2.00 4.00 2.00 6.00108.80 36212631人参直径5cm以上 長さ15cm以上 根先をカットせず、又割れがないもの5.0014 KG5.00 1.0011.00 36224648にんにくの芽冷凍不可6.00 8.00 8.0015 KG3.00 8.00 6.00 9.00 2.00 2.00 8.00 4.006.00 3.00 3.00 3.80 4.00 2.00 4.00 5.00 1.00 1.00 3.0099.80 36227604青葱納 地:NO品 目 等 内 訳 書(甲)品 名単位見本食品コード規格番号予 定 数 量規 格ページ(令和7年7月分)米子6/28(土) 6/29(日) 6/30(月) 1(火) 2(水) 3(木) 4(金) 5(土) 6(日) 7(月) 8(火) 9(水) 10(木) 11(金) 12(土) 13(日) 14(月)15(火) 16(水) 17(木) 18(金) 19(土) 20(日) 21(月) 22(火) 23(水) 24(木) 25(金) 26(土) 27(日) 28(月) 29(火) 30(水) 31(木)20.0416 KG0.10 0.030.30 0.11 0.100.68 36239611パセリ2.0017 KG7.00 0.20 2.00 2.001.00 4.00 3.00 1.00 1.00 0.4023.60 36245659ピーマン1.0018 KG1.00 4.00 3.00 3.00 7.000.20 2.00 1.00 5.0027.20 36247 赤ピーマン659規格に準ずる 1個150g以上 パプリカ19 KG0.301.001.30 36274608三ツ葉3.00 3.0020 KG5.001.0012.00 36315616サニーレタス21 KG1.001.00 36055617カリフラワー冷凍可13.00 15.00 23.0022 KG44.00 16.00 13.00 15.00 4.00 17.00 66.00 11.0018.00 15.00 28.00 29.00 21.00 3.00 3.00 11.00 8.00 5.00 6.00384.00 36061602キャベツ4.0023 KG0.40 1.001.00 1.007.40 36064603紫キャベツ1.00 3.0024 KG1.00 8.00 4.00 1.00 15.00 3.00 5.008.00 8.80 1.00 3.00 5.00 4.00 3.00 2.00 1.0076.80 36065656胡瓜25 KG2.002.00 36119619セロリ5.00 6.00 12.0026 KG6.00 12.00 4.00 2.0024.00 11.00 6.00 7.00 4.00 3.00 5.00 3.00110.00 36132626大根24.00 3.00 15.0027 KG14.00 12.00 21.00 32.00 3.00 32.0020.00 13.00 8.00 17.00 2.00 13.00 5.00 8.00 27.00 18.00 12.00299.00 36153638玉葱1.00 2.00 3.0028 KG3.00 2.00 1.00 7.003.20 2.00 4.00 1.0029.20 36156639レッドオニオン29 KG5.006.00 2.0013.00 36191657茄子30 KG3.003.00 36205 にがうり656規格に準ずる納 地:NO品 目 等 内 訳 書(甲)品 名単位見本食品コード規格番号予 定 数 量規 格ページ(令和7年7月分)米子6/28(土) 6/29(日) 6/30(月) 1(火) 2(水) 3(木) 4(金) 5(土) 6(日) 7(月) 8(火) 9(水) 10(木) 11(金) 12(土) 13(日) 14(月)15(火) 16(水) 17(木) 18(金) 19(土) 20(日) 21(月) 22(火) 23(水) 24(木) 25(金) 26(土) 27(日) 28(月) 29(火) 30(水) 31(木)331 KG0.200.20 36223 にんにく乾燥完全で傷のないもの。
6個程度の大粒のりん片があるもの。
1個50g程度5.0032 KG11.00 2.00 4.002.00 2.00 8.0034.00 36226606白葱33 KG5.005.00 36233601白菜1.0034 KG3.00 7.002.00 0.20 1.0014.20 36249 黄ピーマン659規格に準ずる 1個150g以上 パプリカ2.00 8.0035 KG1.00 6.00 9.00 5.00 0.205.00 2.00 9.00 4.10 6.00 5.00 6.00 0.20 11.0079.50 36312615レタスラップ包装不可36 KG2.002.00 37024 梅肉NET1kg37 KG18.00 2.0018.0038.00 37054725キウイフルーツ5.0038 EA5.00 37077714すいか鳥取県産8.0039 KG4.00 12.00 4.00 3.007.00 12.00 4.00 1.00 4.0059.00 37107707バナナ1本 15㎝程度 重さ100g以上40 KG2.002.00 37155708レモン41 KG2.002.00 37168 ゴールドキウイ725規格に準ずる6.0042 KG8.00 5.00 5.00 4.003.00 2.00 3.0036.00 37176703りんご1個300g以上43 KG4.00 1.00 1.00 1.004.00 2.00 1.00 1.0015.00 38001687えのきだけ5.0044 KG9.003.00 2.00 2.00 3.00 1.0025.00 38016688しめじ45 KG3.00 1.003.00 3.00 2.00 2.0014.00 38020689なめこ納 地:NO品 目 等 内 訳 書(甲)品 名単位見本食品コード規格番号予 定 数 量規 格ページ(令和7年7月分)米子6/28(土) 6/29(日) 6/30(月) 1(火) 2(水) 3(木) 4(金) 5(土) 6(日) 7(月) 8(火) 9(水) 10(木) 11(金) 12(土) 13(日) 14(月)15(火) 16(水) 17(木) 18(金) 19(土) 20(日) 21(月) 22(火) 23(水) 24(木) 25(金) 26(土) 27(日) 28(月) 29(火) 30(水) 31(木)446 KG1.00 5.00 3.009.00 38025 エリンギ688規格に準ずる47 KG5.005.00 38028 まいたけ688規格に準ずる 水煮不可48 KG1.00 1.001.00 2.005.00 38039686生椎茸49 BG27.0027.00 68005a 味付けあかもく1個10g程度 1袋6個入り 山陰沖でとれたアカモク使用50 KG18.0018.00 41178825焼豚6.0051 KG12.00 2.00 20.00 5.00 1.00 8.00 11.008.00 2.00 3.00 3.00 7.00 2.0090.00 420041110卵(鶏卵)Mサイズ プラスチック容器入り ダンボール不可52 CA48.0048.00ラクトアイス(箱)D43045cスーパーカップファミリーパック1箱6個入り同等品 スプーン付き 2種類の味を混合53 EA350.00350.00 45127c1302(冷)カレーパンカレーパン100g 冷凍54 KG3.003.00 76134f 五目ご飯の素NET1kg 炊き込みご飯の素 1袋3kg~3.5kg炊飯可能55 BG1.001.00 76135 チャーハンの素NET500g 粉末 ライスクック‐以 下 余 白‐入 札 書品 名 規 格納 期納入場所入札年月日一連番号入札単価 予定数量 単位会 社 名住 所代表者名見本7.6.16米子7.6.30~7.7.30分任契約担当官陸上自衛隊米子駐屯地第356会計隊長 殿1 「入札及び契約心得」及び「標準契約書等」の契約条項等を承諾のうえ入札いたします。
1(冷)盛岡冷麺 1個220g程度 冷凍350.00 EA2馬鈴薯 644146.00 KG3長芋 63344.00 KG4ねばりっこ 規格 633に準ずる28.00 KG5甘藷 634 金時8.00 KG6グリーンアスパラガス 6553.00 KG7おくら 66514.00 KG8かぼちゃ(西洋) 66213.00 KG9青じその葉 6121,115.00 SH10トマト 65888.00 KG11ミニトマト 6615.00 KG12にら 60713.00 KG13人参 631 直径5cm以上 長さ15cm以上 根先をカット108.80 KGせず、又割れがないもの14にんにくの芽 648 冷凍不可11.00 KG15青葱 60499.80 KG16パセリ 6110.68 KG17ピーマン 65923.60 KG18赤ピーマン 659規格に準ずる 1個150g以上 パプリカ27.20 KG19三ツ葉 6081.30 KG20サニーレタス 61612.00 KG21カリフラワー 617 冷凍可1.00 KG22キャベツ 602384.00 KG23紫キャベツ 6037.40 KG24胡瓜 65676.80 KG25セロリ 6192.00 KG入 札 書品 名 規 格納 期納入場所入札年月日一連番号入札単価 予定数量 単位会 社 名住 所代表者名見本7.6.16米子7.6.30~7.7.30分任契約担当官陸上自衛隊米子駐屯地第356会計隊長 殿2 「入札及び契約心得」及び「標準契約書等」の契約条項等を承諾のうえ入札いたします。
また、当社(私(個人の場合)、当団体(団体の場合))は「入札及び契約心得」に示された暴力団排除に関する誓約事項について誓約いたします。
26大根 626110.00 KG27玉葱 638299.00 KG28レッドオニオン 63929.20 KG29茄子 65713.00 KG30にがうり 656規格に準ずる3.00 KG31にんにく 乾燥完全で傷のないもの。
6個程度の大粒のりん0.20 KG片があるもの。
1個50g程度32白葱 60634.00 KG33白菜 6015.00 KG34黄ピーマン 659規格に準ずる 1個150g以上 パプリカ14.20 KG35レタス 615 ラップ包装不可79.50 KG36梅肉 NET1kg2.00 KG37キウイフルーツ 72538.00 KG38すいか 714 鳥取県産5.00 EA39バナナ 707 1本 15㎝程度 重さ100g以上59.00 KG40レモン 7082.00 KG41ゴールドキウイ 725規格に準ずる2.00 KG42りんご 703 1個300g以上36.00 KG43えのきだけ 68715.00 KG44しめじ 68825.00 KG45なめこ 68914.00 KG46エリンギ 688規格に準ずる9.00 KG47まいたけ 688規格に準ずる 水煮不可5.00 KG48生椎茸 6865.00 KG49味付けあかもく 1個10g程度 1袋6個入り 山陰沖でとれたア27.00 BGカモク使用50焼豚 82518.00 KG入 札 書品 名 規 格納 期納入場所入札年月日一連番号入札単価 予定数量 単位会 社 名住 所代表者名見本7.6.16米子7.6.30~7.7.30分任契約担当官陸上自衛隊米子駐屯地第356会計隊長 殿3 「入札及び契約心得」及び「標準契約書等」の契約条項等を承諾のうえ入札いたします。
また、当社(私(個人の場合)、当団体(団体の場合))は「入札及び契約心得」に示された暴力団排除に関する誓約事項について誓約いたします。
51卵(鶏卵) 1110 Mサイズ プラスチック容器入り ダンボ90.00 KGール不可52ラクトアイス(箱)D スーパーカップファミリーパック1箱6個入り同等品 スプー48.00 CAン付き 2種類の味を混合53(冷)カレーパン 1302 カレーパン100g 冷凍350.00 EA54五目ご飯の素 NET1kg 炊き込みご飯の素 1袋3kg~3.5k3.00 KGg炊飯可能55チャーハンの素 NET500g 粉末 ライスクック1.00 BG‐ 以 下 余 白 ‐入 札 書品 名 規 格納 期納入場所入札年月日一連番号入札単価 予定数量 単位会 社 名住 所代表者名見本7.6.16米子7.6.30~7.7.30分任契約担当官陸上自衛隊米子駐屯地第356会計隊長 殿1 「入札及び契約心得」及び「標準契約書等」の契約条項等を承諾のうえ入札いたします。
また、当社(私(個人の場合)、当団体(団体の場合))は「入札及び契約心得」に示された暴力団排除に関する誓約事項について誓約いたします。
1(冷)盛岡冷麺 1個220g程度 冷凍350.00 EA2馬鈴薯 644146.00 KG3長芋 63344.00 KG4ねばりっこ 規格 633に準ずる28.00 KG5甘藷 634 金時8.00 KG6グリーンアスパラガス 6553.00 KG7おくら 66514.00 KG8かぼちゃ(西洋) 66213.00 KG9青じその葉 6121,115.00 SH10トマト 65888.00 KG11ミニトマト 6615.00 KG12にら 60713.00 KG13人参 631 直径5cm以上 長さ15cm以上 根先をカット108.80 KGせず、又割れがないもの14にんにくの芽 648 冷凍不可11.00 KG15青葱 60499.80 KG16パセリ 6110.68 KG17ピーマン 65923.60 KG18赤ピーマン 659規格に準ずる 1個150g以上 パプリカ27.20 KG19三ツ葉 6081.30 KG20サニーレタス 61612.00 KG21カリフラワー 617 冷凍可1.00 KG22キャベツ 602384.00 KG23紫キャベツ 6037.40 KG24胡瓜 65676.80 KG25セロリ 6192.00 KG市 場 価 格 調 査 書入 札 書品 名 規 格納 期納入場所入札年月日一連番号入札単価 予定数量 単位会 社 名住 所代表者名見本7.6.16米子7.6.30~7.7.30分任契約担当官陸上自衛隊米子駐屯地第356会計隊長 殿2 「入札及び契約心得」及び「標準契約書等」の契約条項等を承諾のうえ入札いたします。
また、当社(私(個人の場合)、当団体(団体の場合))は「入札及び契約心得」に示された暴力団排除に関する誓約事項について誓約いたします。
26大根 626110.00 KG27玉葱 638299.00 KG28レッドオニオン 63929.20 KG29茄子 65713.00 KG30にがうり 656規格に準ずる3.00 KG31にんにく 乾燥完全で傷のないもの。
6個程度の大粒のりん0.20 KG片があるもの。
1個50g程度32白葱 60634.00 KG33白菜 6015.00 KG34黄ピーマン 659規格に準ずる 1個150g以上 パプリカ14.20 KG35レタス 615 ラップ包装不可79.50 KG36梅肉 NET1kg2.00 KG37キウイフルーツ 72538.00 KG38すいか 714 鳥取県産5.00 EA39バナナ 707 1本 15㎝程度 重さ100g以上59.00 KG40レモン 7082.00 KG41ゴールドキウイ 725規格に準ずる2.00 KG42りんご 703 1個300g以上36.00 KG43えのきだけ 68715.00 KG44しめじ 68825.00 KG45なめこ 68914.00 KG46エリンギ 688規格に準ずる9.00 KG47まいたけ 688規格に準ずる 水煮不可5.00 KG48生椎茸 6865.00 KG49味付けあかもく 1個10g程度 1袋6個入り 山陰沖でとれたア27.00 BGカモク使用50焼豚 82518.00 KG市 場 価 格 調 査 書入 札 書品 名 規 格納 期納入場所入札年月日一連番号入札単価 予定数量 単位会 社 名住 所代表者名見本7.6.16米子7.6.30~7.7.30分任契約担当官陸上自衛隊米子駐屯地第356会計隊長 殿3 「入札及び契約心得」及び「標準契約書等」の契約条項等を承諾のうえ入札いたします。
また、当社(私(個人の場合)、当団体(団体の場合))は「入札及び契約心得」に示された暴力団排除に関する誓約事項について誓約いたします。
51卵(鶏卵) 1110 Mサイズ プラスチック容器入り ダンボ90.00 KGール不可52ラクトアイス(箱)D スーパーカップファミリーパック1箱6個入り同等品 スプー48.00 CAン付き 2種類の味を混合53(冷)カレーパン 1302 カレーパン100g 冷凍350.00 EA54五目ご飯の素 NET1kg 炊き込みご飯の素 1袋3kg~3.5k3.00 KGg炊飯可能55チャーハンの素 NET500g 粉末 ライスクック1.00 BG‐ 以 下 余 白 ‐市 場 価 格 調 査 書同等品申請書(1ヶ月)分任契約担当官陸上自衛隊米子駐屯地第356会計隊長殿申請者住 所 鳥取県米子市中島1丁目1番5号会 社 名 白バラ商事株式会社代表者名 代表取締役 平野 佳延下記の応札(入札)予定物品が調達予定物品同等であるかの確認願います。
入札品目番号 同等品製品名76 900g上記について、同等品としての判定をお願いします。
( ) 同等品として確認のうえ、承認する。
( ) 同等品として不適格。
理由:確認者(要求元)部隊名氏名令和 年 月 日令和 年 月 日以下余白仕様書 規格 カタログ名等NET1000ml 紙パックのもの記品 名ドリンクヨーグルト(l)発注数量確認票(1ヶ月)分任契約担当官陸上自衛隊米子駐屯地第356会計隊長殿申請者住 所会 社 名代表者名下記の応札(入札)予定物品の発注数量の確認願います。
記入札品目番号 予定数量単位 メーカー最低発送数量上記について、発注数量の判定をお願いします。
( ) 確認のうえ、承認する。
( ) 不適格。
確認者(要求元)部隊名氏名令和 年 月 日令和 年 月 日品 名