水道施設使用薬品単価契約

水道施設使用薬品単価契約 様式第５号(第６条関係)条件付き一般競争入札参加資格審査申請書令和 年 月 日五所川原市長住所又は所在商号又は名称代表者氏名 ※委任されている場合は委任先(支店)を記入すること 令和 年 月 日付けで公告のあった条件付き一般競争入札に参加したいので、その資格の確認について下記のとおり申請します。 なお、この申請書及び添付した書類の内容については、事実と相違ないことを誓約します。 記１ 契 約 名 水道施設使用薬品単価契約 ２ 取扱種目(分類)名 化学工業薬品・試薬品 ※条件で指定されている名称を記載３ 誓約事項 次の事項について、誓約します。 (１)地方自治法施行令第167条の４第１項に規定する者に該当しないこと。 (２)五所川原市契約事務規則第２条に規定する一般競争入札に参加させない者でないこと。 (３)申請時において市から指名停止措置を受けていない者であること。 (４)会社更生法又は民事再生法の適用を申請した者にあっては、裁判所からの更正又は再生手続開始決定がなされている者であること。 ４ 連 絡 先担当者氏名電話番号ＦＡＸ番号 入札参加資格審査結果等通知(下の枠内には記載しないでください。)審査の結果、入札参加資格を 有する ・ 有しない と認める。 令和 年 月 日五所川原市長※ 参加資格を有しないと認められた場合、その理由書を添付しています。 その内容に異議があるときは、令和 年 月 日までに水道課浄水管理室へ異議申立書を提出してください。 様式第６号(第６条関係)契 約 履 行 実 績 調 書令和 年 月 日五所川原市長住所又は所在商号又は名称代表者氏名 令和 年 月 日付けで公告した条件付き一般競争入札に係る契約の履行実績について、下記のとおり証明します。 記１ 契 約 名 水道施設使用薬品単価契約 ２ 過去５年間の履行実績契約名発注者名納入場所契約期間概要３ 添付書類(１)契約書の写し(２)納品書その他実績を確認することができる書類 (案)単 価 契 約 書 五所川原市(以下「発注者」という。) と (以下「受注者」という。)とは、受注者が薬品を発注者に供給し、発注者が買い受けることについて次のとおり契約を締結する。 (契約の要項)第１条 この契約の要項は、次のとおりとする。 ⑴ 薬品名、単価、納入場所イ 上水道施設 ロ 工業用水道施設 ただし、上記単価は消費税及び地方消費税抜きの価格である。 ⑵ 規格及び品質 別紙水道施設使用薬品仕様書のとおり⑶ 契 約 期 間 契約書取り交わしの翌日から令和9年3月31日まで(請求金額)第２条 代金の請求金額は、単価に納入数量を乗じて得た金額に消費税及び地方消費税相当額を加算した金額(当該金額に1円未満の端数があるときは、その端数を切り捨てた金額)とする。 (納入方法)第３条 受注者は、第1条第3号の契約期間中において、発注者の発注があるごとに発注者が指定する日までに契約対象薬品(以下「現品」という。)を納入するものとする。 ２ 前項の納入の際、受注者は、直ちに納品書を持ってその旨を発注者に通知するものとする。 薬 品 名単 価(１kg当たり)納 入 場 所水道用ポリ塩化アルミニウム 円 飯詰浄水場水道用次亜塩素酸ナトリウム(二級品)円 飯詰浄水場、七和配水場水道用液体苛性ソーダ 円 飯詰浄水場水道用粉末活性炭 円 飯詰浄水場希硫酸 円 川倉取水場薬 品 名単 価(１kg当たり)納 入 場 所水道用ポリ塩化アルミニウム 円工業用水道センター水道用次亜塩素酸ナトリウム(二級品)円(検査)第４条 発注者は、前条第2項の通知を受けたときは、直ちに受注者の立ち会いのもとに検査を行うものとする。 ２ 前項の検査の結果不良品があるときは、受注者は当該不良品を直ちに引き取り、発注者の指定する日までに良品を納入するものとする。 この場合においては、前条第2項及び前項の規定を準用する。 (代金の支払)第５条 受注者は、前条第1項の検査に合格したときは、現品を納入した分について、その代金の支払を適法な請求書により発注者に請求することができる。 ２ 発注者は、前項の請求書を受理したときは、その日から30日以内に代金を支払うものとする。 (事情変更)第６条 この契約締結後において、市場価格の著しい変動により契約単価が不適当となった場合は、発注者と受注者とが協議のうえ、契約単価の変更を行うことができるものとする。 (発注者の解除権)第７条 発注者は受注者が次の各号のいずれかに該当する場合は、この契約を解除することができる。 ⑴ 受注者が、正当な理由なくして契約に違反したとき。 ⑵ 受注者の責めに帰する理由により、この契約を完全に履行する見込みがないと明らかに認められるとき。 ２ 前項の規定により契約が解除された場合において、発注者に損害が生じたときは、受注者は、その損害を賠償しなければならない。 (受注者の解除権)第８条 受注者は、発注者がこの契約に違反し、その違反によりこの契約の履行が不可能となったときは、この契約を解除することができる。 ２ 受注者は、前項の規定により契約を解除した場合において損害があるときは、その損害の賠償を発注者に請求することができる。 (費用負担)第９条 この契約による現品納入に至るまでに必要なすべての費用は、受注者の負担とする。 (協議事項)第１０条 この契約書に定めのない事項及び疑義の生じた事項については、発注者と受注者とが協議のうえ定めるものとする。 この契約を証するため、この契約書を２通作成し、発注者及び受注者が記名押印のうえ、各自その１通を保有するものとする。 令和 年 月 日発注者 五所川原市字布屋町41番地1五所川原市長 佐々木 孝昌受注者 水道施設使用薬品単価契約に係る入札の注意事項について○予定価格は薬品毎に設定されており、予定価格の制限の範囲内で入札した者のうち、それぞれの薬品について最低の価格で入札した者を落札者とする(薬品毎に落札者を決定する)。 ○薬品毎の入札であることから、１回目の入札で予定価格の制限を超えた薬品がある場合、当該薬品のみ２回目の入札を執行するため、入札書を用意しておくこと。 ○代金の支払いは、薬品納入毎に検品し、請求書の受理後３０日以内に支払う。 その金額は、次のとおりとする。 契約単価×納入数量×消費税及び地方消費税分＝支払金額〇入札参加資格を有すると認められた者が入札を辞退する場合は、添付した入札辞退届に辞退する薬品名を明記の上、入開札前日までに下記へ提出すること。 問い合わせ先：五所川原市上下水道部 水道課 浄水管理室 担当：三上 TEL：0173-34-2639(FAX兼用) 別紙水道施設使用薬品仕様書水道用ポリ塩化アルミニウム１ 薬品名水道用ポリ塩化アルミニウム(ＰＡＣ)２ 品質及び規格 ⑴ 水道用ポリ塩化アルミニウムの適用規格は、日本水道協会の規格品(JWWA K154 2016)または同等品とする。 ⑵ 酸化アルミニウム10％～11％、塩基度55％～65％のものとする。 ３ 当該薬品から水に付加される物質濃度当該薬品から水に付加される物質濃度は、「水道施設の技術的基準を定める省令」(平成１２年２月２３日厚生省令第１５号。以下[基準省令]という。)の別表第１(最新版)の事項について基準に適合していること。 また、試験方法は厚生労働省の「水道用薬品類の評価のための試験方法ガイドライン」(最新版)に基づくものとし、最大注入率は200mg/ℓ以上とする。 ４ 試験成績書等の提出 ⑴ 契約締結後速やかに、計量証明事業所による基準省令の評価試験を実施した計量証明書を提出すること。 あるいは、認証登録証の提出又は規格適合を証明すること。 ⑵ 薬品納入毎に、数量・品質について計量証明書・試験成績書を提出すること。 ５ 納入場所及び所在 ⑴ 上水道施設 飯詰浄水場 ⑵ 工業用水道施設 工業用水道センター６ 納入場所毎の１回あたりの納入量及び契約期間内予定納入量等 ⑴ 上水道施設 ⑵ 工業用水道施設 ※ただし、数量・納入回数はあくまでも予定であり増減することがある。 ７ 納入方法 貯槽タンクに圧送方式により納入すること。 なお、事故等のないように留意して実施すること。 ８ 納期 納期は、あらかじめ発注者が指定する日とし、受注者は納期を厳守すること。 納入場所 １回あたりの納入量 契約期間内予定納入量 予定納入回数飯詰浄水場 5,000kg 100,000kg 20回納入場所 １回あたりの納入量 契約期間内予定納入量 予定納入回数工業用水道センター3,000kg 15,000kg 5回次亜塩素酸ナトリウム(二級品)１ 薬品名水道用次亜塩素酸ナトリウム(二級品)２ 品質及び規格 日本水道協会の規格品(JWWA K120 2008-2)で、品質が二級の製品Ⅰまたは同等品とする。 ３ 当該薬品から水に付加される物質濃度当該薬品から水に付加される物質濃度は、「水道施設の技術的基準を定める省令」(平成１２年２月２３日厚生省令第１５号。以下[基準省令]という。)の別表第１(最新版)の事項について基準に適合していること。 また、試験方法は厚生労働省の「水道用薬品類の評価のための試験方法ガイドライン」(最新版)に基づくものとし、最大注入率は有効塩素10％溶液換算で50mg/ℓ以上とする。 ４ 試験成績書等の提出 ⑴ 契約締結後速やかに、計量証明事業所による基準省令の評価試験を実施した計量証明書を提出すること。 あるいは、認証登録証の提出又は規格適合を証明すること。 ⑵ 薬品納入毎に、数量・品質について計量証明書・試験成績書を提出すること。 ５ 納入場所及び所在 ⑴ 上水道施設 飯詰浄水場、七和配水場 ⑵ 工業用水道施設 工業用水道センター６ 納入場所毎の１回あたりの納入量及び契約期間内予定納入量等 ⑴ 上水道施設 ⑵ 工業用水道施設 ※ただし、数量・納入回数はあくまでも予定であり増減することがある。 ７ 納入方法 貯槽タンクに圧送方式により納入すること。 なお、事故等のないように留意して実施すること。 ８ 納期 納期は、あらかじめ発注者が指定する日とし、受注者は納期を厳守すること。 納入場所 １回あたりの納入量契約期間内予定納入量予定納入回数飯詰浄水場2,500kg※降雪前に4,000kg～5,000kgまで増量あり15,000kg 6回七和配水場 1,250kg 5,000kg 4回納入場所 １回あたりの納入量契約期間内予定納入量予定納入回数工業用水道センター2,500kg 12,500kg 5回水道用液体苛性ソーダ１ 薬品名水道用液体苛性ソーダ２ 品質及び規格 ⑴ 水道用液体苛性ソーダの適用規格は、日本水道協会の規格品(JWWA K122 2005)または同等品とする。 ⑵ 水酸化ナトリウム濃度は25％程度のものとする。 ３ 当該薬品から水に付加される物質濃度当該薬品から水に付加される物質濃度は、「水道施設の技術的基準を定める省令」(平成１２年２月２３日厚生省令第１５号。以下[基準省令]という。)の別表第１(最新版)の事項について基準に適合していること。 また、試験方法は厚生労働省の「水道用薬品類の評価のための試験方法ガイドライン」(最新版)に基づくものとし、最大注入率は水酸化ナトリウム45％溶液換算で100mg/ℓ以上とする。 ４ 試験成績書等の提出 ⑴ 契約締結後速やかに、計量証明事業所による基準省令の評価試験を実施した計量証明書を提出すること。 あるいは、認証登録証の提出又は規格適合を証明すること。 ⑵ 薬品納入毎に、数量・品質について計量証明書・試験成績書を提出すること。 ５ 納入場所及び所在 飯詰浄水場６ １回あたりの納入量及び契約期間内予定納入量等※ただし、数量・納入回数はあくまでも予定であり増減することがある。 ７ 納入方法 貯槽タンクに圧送方式により納入すること。 なお、事故等のないように留意して実施すること。 ８ 納期 納期は、あらかじめ発注者が指定する日とし、受注者は納期を厳守すること。 １回あたりの納入量 契約期間内予定納入量 予定納入回数10,000kg 30,000kg 3回水道用粉末活性炭１ 薬品名水道用粉末活性炭２ 品質及び規格 ⑴ 粉末活性炭の適用規格は、日本水道協会の規格品(JWWA K113 2005-2)または同等品とする。 ⑵ 梱包荷姿は20kg入りの紙袋とする。 ⑶ 水道用粉末活性炭の性状・規格は、次のとおりとする。 ３ 当該薬品から水に付加される物質濃度当該薬品から水に付加される物質濃度は、「水道施設の技術的基準を定める省令」(平成１２年２月２３日厚生省令第１５号。以下[基準省令]という。)の別表第１(最新版)の事項について基準に適合していること。 ４ 試験成績書等の提出 ⑴ 契約締結後速やかに、計量証明事業所による基準省令の評価試験を実施した計量証明書を提出すること。 あるいは、認証登録証の提出又は規格適合を証明すること。 ⑵ 薬品納入毎に、数量・品質について計量証明書・試験成績書を提出すること。 ５ 納入場所及び所在 飯詰浄水場 ６ １回あたりの納入量及び契約期間内予定納入量等※ただし、数量・納入回数はあくまでも予定であり増減することがある。 ７ 納入方法 飯詰浄水場建物内指定場所に発注者の指示に従い整理して納入するものとする。 なお、事故等のないように留意して実施すること。 ８ 納期 納期は、あらかじめ発注者が指定する日とし、受注者は納期を厳守すること。 項目 単位 規定原料形状ABS価フェノール価ｐH値乾燥減量メチレンブルー脱色力よう素吸着性能塩化物イオン電気伝導率－－－－－％ｍL/ｇｍｇ/ｇ％ｕｓ/ｃｍ木質系粉末50以下25以下4～1140～50150以上900以上0.5以下900以下１回あたりの納入量 契約期間内予定納入量 予定納入回数2,000kg 14,000kg 7回希硫酸１ 薬品名希硫酸２ 品質及び規格 ⑴ 希硫酸 ⑵ 75％３ 試験成績書等の提出 薬品納入毎に、数量・品質について計量証明書・試験成績書を提出すること。 ４ 納入場所及び所在 川倉取水場５ １回あたりの納入量及び契約期間内予定納入量等※ただし、数量・納入回数はあくまでも予定であり増減することがある。 ６ 納入方法 12.5ℓポリ管(20kg)を川倉取水場建物内指定場所に発注者の指示に従い整理して納入するものとする。 なお、事故等のないように留意して実施すること。 ７ 納期 納期は、あらかじめ発注者が指定する日とし、受注者は納期を厳守すること。 １回あたりの納入量 契約期間内予定納入量 予定納入回数400kg 1,200kg 3回 入 札 書令和 年 月 日 五所川原市長 住所又は所在商号又は名称代表者氏名 ㊞代理人氏名※ ㊞入札者心得書、仕様書等による条件を了承のうえ、入札します。 上水道施設使用薬品薬 品 名金 額(1kg当り)水道用ポリ塩化アルミニウム円水道用次亜塩素酸ナトリウム(二級品)円水道用液体苛性ソーダ円水道用粉末活性炭円希硫酸円工業用水道施設使用薬品薬 品 名金 額(1kg当り)水道用ポリ塩化アルミニウム円水道用次亜塩素酸ナトリウム(二級品)円件 名 水道施設使用薬品単価契約【備考】この入札書に記載した金額は、消費税及び地方消費税抜きの金額である。 ※代理人をもって入札する場合は、代理人の氏名を記入し、代理人の印鑑を押印すること 委 任 状令和 年 月 日 五所川原市長住所又は所在商号又は名称代表者氏名 印 都合により、下記の入札に関する一切の権限を代理人 へ委任します。 代 理 人使用印鑑記 入札件名 水道施設使用薬品単価契約 入札年月日 令和 年 月 日 入 札 辞 退 届令和 年 月 日 五所川原市長 住所又は所在商号又は名称代表者氏名 ㊞ 下記について入札参加資格を有すると認められましたが、都合により入札を辞退します。 記件 名 水道施設使用薬品単価契約薬 品 名 入札年月日 令和 年 月 日 様式第8号(第11条関係) 令和 年 月 日質 問 回 答 書五所川原市長(水道課浄水管理室)商号又は名称電話番号ＦＡＸ番号契約番号契約名水道施設使用薬品単価契約(回答日： )質問番号図 面番号等質 問 内 容回 答 内 容質問にあたっての注意事項１ 質問がある場合は、本書に質問内容等を記載し提出すること。 (質問がない場合は提出しないこと。)２ 提出は、水道課浄水管理室にあらかじめ電話連絡をしたうえＦＡＸで行うこと。 電話番号：0173-34-2639 ＦＡＸ番号：0173-34-2639３ 質問受付の期限について仕様書等で定めていない場合は、設計図書等の縦覧初日又は配付等の日から起算して３日後とする。 ４ 質問者に対しては、速やかにＦＡＸで回答する。 (用紙サイズ：Ａ４縦長)